前列腺增生的病發(fā)率和發(fā)病機(jī)制與炎癥細(xì)胞、人種、激素、神經(jīng)遞質(zhì)、生長(zhǎng)因子、地域環(huán)境、遺傳、肥胖和煙癮有關(guān)。若治療不當(dāng),會(huì)造成膀胱壁老化、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)、神經(jīng)性膀胱、前列腺癌、膀胱頸攣縮等情況。治療前需考慮患者有無(wú)外傷史、手術(shù)史和相關(guān)病史,治療的核心在于消除梗阻,排除感染,杜絕病情蔓延、盡可能恢復(fù)腎臟功能。
前列腺增生的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
前列腺增生患者在儲(chǔ)尿期,常發(fā)生夜尿增多、尿頻尿急尿不盡等,下尿路梗阻、尿失禁、尿急時(shí),百分之五十到百分之八十的患者有急迫性尿失禁或尿急。排尿期時(shí),患者常出現(xiàn)殘尿驟增、尿不盡,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)急性尿潴留。同時(shí),還可能發(fā)生長(zhǎng)期下尿路梗阻、腎臟功能受損、膀胱結(jié)石、泌尿系感染和血尿等不良反應(yīng)。
前列腺增生的主要檢查方法
前列腺增生的檢測(cè)方法有殘余尿測(cè)定、B超檢查、尿常規(guī)、局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查、直腸指診、外生殖器檢查。其中,殘余尿測(cè)定指當(dāng)殘余尿量達(dá)五十到六十毫升時(shí),可預(yù)判膀胱逼尿肌已早期失代償。B超檢查可觀測(cè)到殘余尿量、突入膀脫的情況、是否存在異?;芈暋⑶傲邢俚牡慕Y(jié)構(gòu)、形態(tài)和大小。尿常規(guī)主要檢測(cè)尿液中尿糖、膿尿、蛋白尿和血尿的情況。局部神經(jīng)系統(tǒng)檢主要檢查是否存在神經(jīng)源性膀脫以及程度。
前列腺增生的治療方法
前列腺增生的治療方法主要是藥物治療和手術(shù)治療。其中,藥物治療中的5α-還原酶抑制劑可應(yīng)用于前列腺形態(tài)增大且下尿路癥狀嚴(yán)重的患者,α1-受體阻滯劑利于緩解梗阻,M受體拮抗劑可緩解貯尿期的病情。而手術(shù)治療適用于中度或重度患者,主要用于改善痔瘡或脫肛、并發(fā)膀胱結(jié)石尿路感染、急性尿潴留、下尿路梗阻等病癥。
前列腺增生患者應(yīng)注意飲食的禁忌和宜攝入物質(zhì),如建議多吃胡蘿卜,因其可除了降血壓外,還可以促使前列腺癌素轉(zhuǎn)化成成維生素A,提高免疫力,抑制病情惡化。而大蒜不僅可以提高維生素B的吸收,還有有消菌的功能。前列腺增生患者應(yīng)禁止攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、生冷和辛辣的食物,因其導(dǎo)致濕熱、充血、尿液傳送不順、排尿困難等情況。