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腎盂腎炎若得不到合理治療 腎臟受損嚴(yán)重

2018-12-17 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎盂腎炎是的病原體大多為大腸桿菌類的革蘭陰性桿菌,感染主要部位為腎盂和腎實質(zhì),下尿路為次要感染部位。腎盂腎炎分為慢性和急性腎盂腎炎,臨床表現(xiàn)和治療方法因兩種分類而異。

腎盂腎炎發(fā)病原因大多為上尿道的感染蔓延到膀胱,引起膀胱炎,膀胱炎進(jìn)一步蔓延至腎臟部位。一部分患者則是由于病原體念珠菌,沙門菌,金黃色葡萄球菌等引起的血路感染。后者多發(fā)病于糖尿病患者或有腎臟病史的患者,因其免疫力降低,病原體可通過血路感染損害腎臟,引起腎盂腎炎。腎盂腎炎易復(fù)發(fā),因此治療和預(yù)后階段因保證治療療程足夠和預(yù)后的護(hù)理。

慢性和急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)

慢性腎盂腎炎發(fā)病前期無明顯癥狀,偏隱蔽卻復(fù)雜。主要臨床表現(xiàn)為間歇性尿痛尿頻尿急,和類似于慢性間質(zhì)性腎炎的腎小管酸性中毒、低比重尿、低滲和尿濃縮功能衰退等。病情嚴(yán)重時,會出現(xiàn)腎小球功能性損害甚至尿毒癥。急性腎盂腎炎患者的常見臨床表現(xiàn)有全身酸痛,頭痛,嘔吐,食欲不振,發(fā)燒發(fā)熱,不同程度的雙側(cè)或單側(cè)的腰痛,排尿時尿痛尿頻尿急等,好發(fā)群體為女性,發(fā)病驟急,嚴(yán)重可致敗血病。

腎盂腎炎的主要檢查方法

腎盂腎炎主要分為尿液檢查,影像學(xué)檢查和血液檢查。尿液檢查是最簡單且有用的方法??赏ㄟ^尿感定位檢查,尿病菌檢查,尿常規(guī)檢查等方法判斷腎盂腎炎的急性和慢性,以及感染部位。影像學(xué)檢查主要包括X線檢查,同位素腎圖檢查和超聲波檢查。其中,超聲波檢查是目前為止最廣泛應(yīng)用于腎盂腎炎的檢測方式。血液檢查是指檢測血液中血沉速度是否加快,中性粒細(xì)胞的比例是否升高,白細(xì)胞數(shù)目是否驟增等。

腎盂腎炎的常見治療方法

對于急性和慢性兩種情況,治療方法有差異。對于急性腎盂腎炎患者,病情較輕時以藥物治療即應(yīng)用抗生素為主,首選抗革蘭陰性桿菌的藥物,如頭孢菌素類,半合成青霉素類,喹諾酮類抗菌藥等。病情較嚴(yán)重時,使用敏感抗生素注射靜脈,也可聯(lián)合用藥,直到病情有所好轉(zhuǎn)改用藥物口服。治療過程中注意腎盂腎炎是否引起并發(fā)癥如腎周膿腫和腎盂積膿。

對于慢性腎盂腎炎患者,治療的核心在于尋找致病的病原體,避免尿路的反流,梗阻和結(jié)石等情況。治療藥物也以革蘭陰性桿菌的藥物為主,必要時也可使用非甾體類抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,減輕和抑制腎臟瘢痕病癥。

腎盂腎炎患者在治療過程中應(yīng)注重血壓的控制,因高血壓可增加病情惡化和腎功能退化的的概率??赏ㄟ^適度的有氧運動提高血液的功能性循環(huán),增強腎臟的血液供量,在一定程度上避免腎臟的損傷或腎盂腎炎的復(fù)發(fā)。腎盂腎炎患者還應(yīng)注重飲食結(jié)構(gòu)的平衡,合理和規(guī)律性,可攝入低蛋白食物或補充氨基酸。還應(yīng)禁煙禁酒禁咖啡禁濃茶,因其不利于腎臟的修復(fù)。

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