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尿常規(guī)知多少

2018-08-03 來源：純凈腎臟  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：尿常規(guī)檢查因檢驗費用廉價、留取標(biāo)本相對方便且無痛而倍受“歡迎”，是臨床上最?；灥某Ｒ?guī)檢驗項目之一。

所謂常規(guī)，就是比較常用的化驗檢查。

尿常規(guī)檢查因檢驗費用廉價、留取標(biāo)本相對方便且無痛而倍受“歡迎”，是臨床上最常化驗的常規(guī)檢驗項目之一。

今天咱們說說尿常規(guī)檢查相關(guān)的一些常見問題。

尿常規(guī)標(biāo)本什么時候留更準(zhǔn)？

晨尿。

清晨第一次尿最好，并且在留尿標(biāo)本后盡快化驗。

有些腎友在家里留好了尿標(biāo)本（雖然容器夠清潔），等送來醫(yī)院化驗時已經(jīng)一個多小時了，這樣的標(biāo)本往往會被檢驗科拒之門外，要求重新留取。

有腎友問，實在憋不住，還沒到醫(yī)院就堅持不住了怎么辦？

如果有情況的腎友，可以在后半夜排一次尿，只要保證留取尿標(biāo)本前未進食、未飲水、沒有進行劇烈的運動，完全可以到醫(yī)院后在按照要求留取尿標(biāo)本作為晨尿標(biāo)本。

另外，留尿常規(guī)標(biāo)本時女生還要注意避開月經(jīng)期。

24小時尿蛋白定量可否代替尿常規(guī)化驗？

不能。

24小時尿蛋白定量只是更準(zhǔn)確地反映每天尿蛋白的排泄總量，不能反映尿液中其他信息，如酸堿度、有形成分（紅細胞、白細胞、血小板、管型等等）、有無酮體、有無尿糖、尿膽原、尿比重等等。

所以，尿常規(guī)雖然簡單，但反映的信息量超大，只要我們認真留取合格的尿標(biāo)本，尿常規(guī)可以告訴我們很多疾病或健康的信息。

尿常規(guī)有箭頭或加號就一定有問題嗎？

不一定。

盡管我們盡可能去留取中段晨尿標(biāo)本送檢，尿常規(guī)還是會受到饑餓、機體代謝狀態(tài)、檢驗方法等的影響而出現(xiàn)一些假陽性或加隱性的信息。

相關(guān)知識詳見《尿液的秘密》、《尿隱血是怎么回事？》、《五顏六色的尿》、《尿常規(guī)標(biāo)本該怎么留？》、《尿白細胞增多就要消炎嗎？》等文。

更何況有很多時候我們留取的是隨機尿標(biāo)本。標(biāo)本受到飲食、飲水、運動等因素的影響更大，則會出現(xiàn)很多“不真實”的信息。

如果不認真分析尿常規(guī)的“前因后果”就武斷地據(jù)此來”診斷“疾病，則容易造成診療錯誤。

沒大問題的心態(tài)要不得

此前遇到不少腎友來就診，當(dāng)被告知尿常規(guī)有異常時，卻說此前也這樣，曾被某某醫(yī)院某某大夫告知沒大事兒。

翻出之前的化驗單來一看，明明當(dāng)時尿常規(guī)檢查報告中尿蛋白已經(jīng)有±號或者＋號了，卻被熟視無睹，一句沒大問題可能會導(dǎo)致未能及早發(fā)現(xiàn)疾病，甚至延誤治療。

因此，對于有疑問的信息，應(yīng)該更謹慎地解讀，必要時復(fù)查或者做更進一步的尿液檢查。比如：

如果尿蛋白有加號，則進行尿蛋白或白蛋白定量或尿白蛋白肌酐比值檢測；

如果尿紅細胞增多，則應(yīng)該進一步進行尿紅細胞形態(tài)檢查；

如果尿糖陽性，則應(yīng)該建議完善血糖檢測；

如果尿比重低，則……

看到尿常規(guī)化驗單里有加號或箭頭時怎么辦？

找腎科大夫看。

不是不相信全科醫(yī)生，而是現(xiàn)階段我們的全科醫(yī)生還沒有完成規(guī)范化的?？婆嘤?xùn)。

如果不能及時看腎科醫(yī)生或者當(dāng)?shù)貨]有腎科醫(yī)生的話，記得盡快（比如第二天）復(fù)查一次尿常規(guī)，如果還有異常，還得找腎科醫(yī)生看。

多久驗一次尿常規(guī)合適？

有腎病高危險因素如糖尿病、高血壓病、心血管病、痛風(fēng)、高脂血癥、肥胖、吸煙、常年吃藥、老年、曾得過腎?。m然已經(jīng)好了）或者有腎病家族史（詳見《慢性腎臟病的高危人群，您在列嗎？》的人，建議每年至少化驗一次尿常規(guī)。

沒有這些高危險因素的朋友如果有排尿不適或者腰酸脹不適，或者不小心接觸到腎毒性藥物或者毒物時，應(yīng)及時驗一下尿常規(guī)。

總之，建議大家定期驗一下尿常規(guī)，防患未然！

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