何為尿石癥

尿石癥，也就是老百姓常說的尿結(jié)石，是泌尿外科的常見疾病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。

尿石癥的病因比較復(fù)雜，不同性質(zhì)的結(jié)石可能是由相同的病因所致，同一性質(zhì)的結(jié)石可能是由不同病因所致，甚至往往有兩種以上的致病因素。除感染性結(jié)石外，尿路結(jié)石大多是由人體內(nèi)尿液中代謝產(chǎn)物構(gòu)成，因此，不同成分的結(jié)石可以反映體內(nèi)相應(yīng)成分的代謝異常。

尿中常見的成石成分包括鈣、草酸鹽、尿酸、磷酸鹽和胱氨酸等，任何生理系統(tǒng)紊亂引起這些成石物質(zhì)在尿液中高度過飽和或尿中的抑制因子降低時(shí)，都有可能啟動(dòng)結(jié)石形成和促進(jìn)結(jié)石生長(zhǎng)。

尿石癥有明顯地理分布特征

尿石癥是一種終生性疾病，復(fù)發(fā)率很高，10年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為50%，兩次發(fā)病間期平均為9年。尿石癥的好發(fā)年齡在30～50歲，男女之比大約2.3：1，25％的患者有I級(jí)親屬家族史，而且復(fù)發(fā)率也比普通人群高得多。

尿石癥具有明顯的地理分布特征，熱帶和亞熱帶是其好發(fā)地區(qū)，在我國(guó)的南方比北方更為多見。氣候可以直接或間接誘發(fā)結(jié)石形成。

在熱帶和亞熱帶以及其它地區(qū)的夏季，結(jié)石的發(fā)生率較高。其首要原因是氣溫高、濕度大，人體通過出汗和呼吸丟失的水分大為增加，結(jié)果導(dǎo)致尿液濃縮，使成石物質(zhì)濃度增高。其次是由于日照時(shí)間長(zhǎng)，人體合成1，25-雙羥維生素D3增加，促進(jìn)了腸道對(duì)鈣的吸收，尿鈣的排泄也隨之增高。水分?jǐn)z入不足可致尿液濃縮。如果每日尿量<1000ml，結(jié)晶形成的機(jī)會(huì)明顯增加；每日尿量<500ml，結(jié)石形成的機(jī)率增加。

尿石癥治療方法

尿石癥的治療方法有藥物排石治療、體外沖擊波碎石治療、經(jīng)輸尿管鏡（硬鏡/軟鏡）碎石手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)等。泌尿外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者尿結(jié)石的位置、大小、成分等詳細(xì)制定不同的治療方案。

你知道防治尿石癥最簡(jiǎn)單卻有效的方法嗎？

“水滴石穿”

大量飲水是防治任何成分尿結(jié)石簡(jiǎn)單而有效的方法。它的治療作用是縮短游離晶體顆粒在尿路中的平均滯留時(shí)間，促進(jìn)較小結(jié)石自行排出；降低成石物質(zhì)的尿飽和度以阻止結(jié)石繼續(xù)生長(zhǎng)；減少并發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)。

目前公認(rèn)，日攝水量的標(biāo)準(zhǔn)是將每日尿量保持在2000ml以上，至尿液清亮無色或微黃為宜。這樣每日約需飲水2500～4000ml。同理，大量飲水也有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，如能持之以恒，可使結(jié)石復(fù)發(fā)率大約降低60%。

如何正確飲水？

建議每天餐間、就餐時(shí)、夜間排尿時(shí)，各飲250ml清水，老年人每天飲水量適當(dāng)減少，可以控制在1500ml左右。

正確的飲水方式為一次性將200ml水緩慢喝完，因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)大量飲水，不僅影響消化功能，還能引起反射性排汗亢進(jìn)，增加心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。

因此，每日正確足量的飲水，可以防治尿石癥，達(dá)到“水滴石穿”效果。