彤彤三歲了，由于患上肺炎住進(jìn)了醫(yī)院。有一天主管醫(yī)生告訴彤彤爸媽，說(shuō)孩子有血尿，把彤彤的爸媽嚇了一跳。“我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孩子尿過(guò)血啊，怎么會(huì)有血尿呢？”這樣的化驗(yàn)結(jié)果讓彤彤爸媽百思不得其解。
患者介紹
張思杰是三年級(jí)的學(xué)生，家在農(nóng)村，平時(shí)偏瘦、吃飯也不好，不太喜歡活動(dòng)。家長(zhǎng)比較忙，也沒(méi)太在意。近幾天來(lái)，思杰感冒了，除了有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕之外，媽媽發(fā)現(xiàn)孩子總說(shuō)沒(méi)力氣，面色也很不好看，于是就帶著孩子去了縣醫(yī)院。
當(dāng)?shù)氐膬嚎漆t(yī)生做了尿液和腎功能的檢查，提示孩子出現(xiàn)了腎功能減退，縣醫(yī)院的醫(yī)生還告訴家長(zhǎng)，當(dāng)?shù)刂尾涣诉@種病。
這是在臨床工作中遇到的典型病例。第一個(gè)孩子考慮為早期的IgA腎病，后一個(gè)孩子屬于比較嚴(yán)重的IgA腎病，已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭。近年來(lái)，腎病患兒日漸增多，每年都要收治大量的小兒腎臟病患者，其中常見(jiàn)的疾病有紫癜性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、泌尿系感染、高鈣尿癥、遺尿癥、急性腎炎等，以及各種原因?qū)е碌难蚝偷鞍啄颉ＤI臟疾病已成為嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的腎臟健康
發(fā)現(xiàn)不少家長(zhǎng)缺少腎臟病防治方面的知識(shí)，孩子有不舒服很少想到腎臟有問(wèn)題。作為家長(zhǎng)，應(yīng)增強(qiáng)對(duì)兒童腎臟疾病的防治意識(shí)，了解腎臟知識(shí)，學(xué)會(huì)保護(hù)孩子的腎臟，及早發(fā)現(xiàn)孩子腎臟疾病的“蛛絲馬跡”，使孩子遠(yuǎn)離腎臟疾病的侵襲。
人體的腎臟具有很多重要的功能，其中最重要的是清除“垃圾和廢物”，每天身體都要生成大量的代謝產(chǎn)物，都要通過(guò)腎臟過(guò)濾出去，以保障身體的健康。此外，腎臟還可以通過(guò)一種叫做“腎素”的物質(zhì)來(lái)調(diào)控血壓，分泌“促紅素”來(lái)促進(jìn)血液中紅細(xì)胞的生成，一旦腎臟出了問(wèn)題，就有可能導(dǎo)致高血壓和貧血。
既然腎臟這么重要，作為家長(zhǎng)就要在日常生活中的以下幾個(gè)方面注意保護(hù)孩子的腎臟。
?、兖B(yǎng)成孩子正確的排尿習(xí)慣，不憋尿。尿在膀胱里太久容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管上行感染到腎臟。
?、谧⒁饨】碉嬍?，不可暴飲暴食。人體每天攝入的食物所代謝的產(chǎn)物需要從腎臟排泄，攝入過(guò)量，勢(shì)必加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
?、垲A(yù)防和及時(shí)控制各種感染。注意保暖、適當(dāng)鍛煉、合理飲食，以減少孩子感染的機(jī)會(huì)，當(dāng)孩子有呼吸道及皮膚等感染時(shí)，應(yīng)立即根治。大部分急性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病都和感染密切相關(guān)。
④避免濫用藥物。“是藥三分毒”，腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，藥物使用不當(dāng)或是機(jī)體對(duì)藥物敏感，會(huì)損害腎臟。尤其是磺胺類藥物、喹諾酮類藥物、造影劑、氨基糖苷類抗生素更容易導(dǎo)致孩子的腎損傷。
如果有下面一些表現(xiàn)，提示孩子可能有腎臟疾病，要及時(shí)就診
1.浮腫。浮腫主要出現(xiàn)在雙眼瞼和下肢，睡了一晚上，早晨?jī)蓚€(gè)眼瞼腫了起來(lái)，本來(lái)是雙眼皮變成了單眼皮，或者孩子的小腿有些腫脹，一摁一個(gè)坑，這些表現(xiàn)說(shuō)明孩子的腎臟可能有問(wèn)題了。
2.肉眼血尿。高燒過(guò)后，孩子突然出現(xiàn)血紅色的尿液，往往會(huì)讓家長(zhǎng)嚇一跳。這也是腎臟病的主要癥狀之一。
3.尿頻、尿急、尿痛。這幾天孩子總是上廁所，但是每次排尿一點(diǎn)點(diǎn)，而且還訴說(shuō)排尿時(shí)刺痛、燒灼感。很可能孩子患上了泌尿系感染，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、食欲不振、惡心嘔吐。
另外，生長(zhǎng)遲緩、長(zhǎng)期食欲不振、精神萎靡、夜尿增多，血壓升高出現(xiàn)頭暈、頭痛，面色蒼白、灰暗等，這些都有可能是有慢性腎臟疾病。
溫馨提示
有相當(dāng)一部分腎臟疾病沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，而且發(fā)展緩慢，嚴(yán)重者甚至逐漸出現(xiàn)腎功能減退。因此，強(qiáng)烈建議在孩子進(jìn)入幼兒園、上小學(xué)時(shí)把尿常規(guī)作為一個(gè)必要的檢查，以便早發(fā)現(xiàn)腎臟疾患。和發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等相比，腎臟疾病不是一個(gè)常見(jiàn)的疾病，因此一旦由基層或社區(qū)的兒科醫(yī)生確定孩子是腎臟疾病，就要及時(shí)將孩子進(jìn)一步診治。
很多腎臟疾病病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢，需要家長(zhǎng)積極配合，其中預(yù)防各種感染、徹底清除鼻竇炎、慢性扁桃體炎等慢性感染灶，對(duì)于預(yù)防腎臟病的復(fù)發(fā)和促進(jìn)其康復(fù)具有十分重要的意義。
1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2351.預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2231、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥1381.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥61.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD）。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥246消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多，男性血尿，寒熱腎病，急性腹痛，尿道感染。
健客價(jià)： ￥201.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià)： ￥41.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥8.91.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià)： ￥41.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià)： ￥31.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià)： ￥15治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥35用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥21補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥28補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥21補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥60特針對(duì)肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查，關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥439益腎固精，利尿。用于腎病，腰腎疼痛，尿頻，小便混濁，糖尿病，遺精。
健客價(jià)： ￥26益腎固精、利尿。用于腎病，腰腎疼痛，尿頻，小便混濁，糖尿病，遺精。
健客價(jià)： ￥60補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥258補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥40補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥198
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