神馬是泌尿系結(jié)石？

　　泌尿系結(jié)石就是在泌尿系統(tǒng)中(泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道)出現(xiàn)了一種看起來像石頭的物質(zhì)（圖1），為常見的泌尿外科疾病。

　　泌尿系結(jié)石為神馬會找上門？

　　影響泌尿系結(jié)石形成的因素有很多，如性別，種族、遺傳、氣候、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣及職業(yè)、機(jī)體代謝異常、泌尿系統(tǒng)解剖異常等。就機(jī)體代謝異常而言，尿液酸堿度變化、血鈣及血尿酸升高、尿液中枸櫞酸及鎂降低容易誘發(fā)結(jié)石形成，尿路梗阻、感染及磺胺類藥物應(yīng)用也增加泌尿系結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

　　泌尿系結(jié)石有什么危害？無癥狀的結(jié)石需要治療嗎？

　　泌尿系結(jié)石可以引起泌尿道直接損傷、梗阻、感染甚至癌變。腎、輸尿管結(jié)石梗阻可以引起腎絞痛、腎積水、感染積膿，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮、腎功能不全（尿毒癥）。尿路感染可促進(jìn)結(jié)石的形成，使原有的結(jié)石迅速增大，嚴(yán)重的尿路感染可造成敗血癥威脅生命。有部分腎、輸尿管結(jié)石經(jīng)保守治療后無明顯腰痛、血尿等不適，患者認(rèn)為結(jié)石已經(jīng)治愈而未進(jìn)一步復(fù)診，但結(jié)石形成慢性梗阻引起腎積水，最后導(dǎo)致化膿感染或腎無功能。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)石要及時(shí)治療并定期復(fù)查。

　　泌尿系結(jié)石的主要癥狀有哪些？

　　泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)因結(jié)石部位、大小、是否合并梗阻或感染、腎功能損害程度等情況而異。（1）腎和輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為腰痛、血尿，體力活動可誘發(fā)癥狀加重。腎絞痛時(shí)常伴有惡心、嘔吐，伴有感染是可由尿頻、尿痛、發(fā)熱、畏寒，結(jié)石引起輸尿管完全梗阻可導(dǎo)致無尿，出現(xiàn)尿毒癥。（2）膀胱結(jié)石特征性表現(xiàn)為排尿突然中斷、排尿困難、尿痛。（3）尿道結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿困難呈點(diǎn)滴狀、尿痛，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留、下腹部脹痛及會陰部劇痛。

　　泌尿系結(jié)石有哪些治療方法？

　　目前泌尿系結(jié)石的治療方法主要有藥物保守治療，體外沖擊波碎石治療，微創(chuàng)手術(shù)治療（包括輸尿管鏡、膀胱尿道鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡取石術(shù)）及開放手術(shù)治療等。

　?。?）保守治療

　　一般是指采用大量飲水、服用中西藥解痙止痛、適當(dāng)運(yùn)動等方法促進(jìn)結(jié)石排出體外，一般適用于結(jié)石直徑小于0.6厘米、結(jié)石表面光滑、結(jié)石以下尿路無梗阻、純尿酸或胱氨酸結(jié)石。

　?。?）體外震波碎石治療

　?。?）微創(chuàng)手術(shù)

　　直接經(jīng)尿道將內(nèi)窺鏡插入膀胱或輸尿管，或者用一根纖細(xì)的穿刺針進(jìn)入腎臟，直視下將結(jié)石擊碎或取出。

　　泌尿系結(jié)石的預(yù)防及保健

　　泌尿系結(jié)石不但發(fā)生率高，而且復(fù)發(fā)率極高，好的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)捏w力活動均有助于尿路結(jié)石的預(yù)防。

　　飲食習(xí)慣

　　多飲水，每天攝入液體量2.5~3.0升以上是最有效的方法，減少咖啡、紅茶、可口可樂等飲品的攝入，推薦喝新鮮橙汁和檸檬水。保持清淡的飲食，限制動物及海產(chǎn)類蛋白的攝入，限制高嘌呤飲食，如動物內(nèi)臟、沙丁魚等，少吃富含草酸食品如杏仁、化生、西芹、菠菜、甜菜根等，增加粗糧及纖維素飲食，如米麩等。

　　藥物預(yù)防

　　對尿酸及胱氨酸結(jié)石，可口服枸櫞酸氫鉀鈉。高尿酸血癥者服用葉酸片或別嘌呤醇。

　　運(yùn)動

　　運(yùn)動在尿路結(jié)石的治療及預(yù)防中有著重要的地位。機(jī)理是借助運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生的慣性，使結(jié)石發(fā)生活動，脫離原來的位置向下移動，適合于年輕、病程短、能跳躍、能堅(jiān)持大強(qiáng)度運(yùn)動的患者。具體運(yùn)動方法應(yīng)根據(jù)每個(gè)人而異，量力而行。

　　定期檢查

　　每年做一次B超檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療，防止并發(fā)癥。