泌尿系結石是泌尿外科的常見病,一個小小的結石,可能會導致腎絞痛、急性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭,甚至會導致腎萎縮、腎臟無功能,很多患者是在出現嚴重情況了才到醫(yī)院治療。并不是他們不知道自己患有泌尿系結石,而是以下10種錯誤認識導致了患者的疏忽。
補鈣會導致泌尿系結石
長期以來,人們認為泌尿系結石病人要限制鈣的攝入,因為對泌尿系結石的分析表明,泌尿系結石中80%是鈣質。近年來研究證實,這一觀念是錯誤的,而且結論剛好相反:增加鈣的攝入反而可以減少患泌尿系結石的危險性。
一項新的研究顯示:少吃鈣質的婦女比多吃富含鈣質食物的婦女更容易患泌尿系結石。研究者分析認為,發(fā)生泌尿系結石的原因不是因為鈣太多,而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。此時,骨鈣減少,而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了,軟組織中鈣過多會造成結石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。而長期補鈣,增加人體鈣的吸收,可刺激血鈣自身的穩(wěn)定,最終降低血液和軟組織中鈣的含量,減少結石的發(fā)生。
泌尿系結石病人不能補鈣
泌尿系結石大多是草酸鈣在尿中沉積,主要是草酸攝入過多,在泌尿道排出時與鈣結合形成草酸鈣沉積形成泌尿系結石。防治泌尿系結石的關鍵是減少攝入含草酸多的食物,如菠菜、草頭、竹筍、茭白等,這些食物應少吃,吃時應煮沸,去除草酸含量。鈣攝入量多的人群比鈣攝入量少的人群,泌尿系結石的發(fā)生率要低。一般居民膳食中鈣攝入是不足的,應當增加鈣的攝入,鈣在消化道內增加,與草酸形成草酸鈣,減少草酸的吸收,也可以減少泌尿系結石的發(fā)生。
沒有癥狀的結石不用治療
不痛的腎結石相反可能因為沒有及時被發(fā)現,而引起極為嚴重的惡果。結石作為異物長期存在于腎臟中,不僅會引起感染,摩擦腎黏膜引起血尿,還可能引起泌尿系統(tǒng)梗阻,導致腎積水,甚至使腎功能完全喪失。臨床已經證實,結石的長期慢性刺激,還有并發(fā)腎臟腫瘤的可能。
體外碎石對人體沒有損害
體外能擊碎結石,必然就會對腎臟有損傷,只是程度輕重不同而已。如果重復2-3次仍不見效,就應該考慮改用其他方法,如手術。
以下人群不能采用體外碎石:
有尿路梗阻者:因碎石后結石無法排出,且由于結石碎石后容易堆積而加重梗阻,故解除梗阻前不能應用體外沖擊波碎石治療。
不能治愈的出血性疾病病人:因碎石過程中不可避免地會造成尿路的微小損傷,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止。
腎功能不全者:沖擊波碎石可引起腎內微小出血、血腫及水腫,如腎功能不全,又需多次碎石治療,則容易加重腎功能損害等。
所有結石都能溶排
大于0.5厘米的結石,要采用藥物排石是很困難的。中藥排石主要是利用其利尿的作用,絕不是像廣告上所說的可以將結石溶解排出。如果吃了1-2個月的藥仍不見效,最好換個方法試試。長期吃藥只會損傷腎臟功能。
補充維生素C易患腎結石
維生素C是酶的輔因子,與膠原的合成、創(chuàng)傷的愈合、血管的脆性有關;維生素C還有抗氧化,促進鐵的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推薦攝入量為100毫克,可耐受的最高攝入量為1000毫克。維生素C的補充,只要每天攝入量在1000毫克以內,是不會發(fā)生腎結石的。
結石不痛是好事
腎結石之所以痛,多數是因為結石在泌尿系統(tǒng)內移動造成的,當結石逐漸增大后,基本上不再移動,人也不會覺得痛了。此外,當大的結石長期存在于腎內產生積水越來越多,腎內壓力增加會導致內部感覺神經破壞,也不會覺得疼痛。因此,當結石不再疼痛,反而更可怕。
實際上,無論使用中醫(yī)還是西醫(yī)方法,暫時止住結石導致的疼痛都不是什么難事,治療結石的關鍵是要把結石從體內消滅。
結石都能體外震碎
目前還沒有發(fā)現能夠包治一切結石的療法,體外碎石也有適應癥。5毫米以下的結石一般不需要體外碎石。一些特殊成分的結石,碎石機上是不顯影的,無法碎石。而積水嚴重的腎結石患者,本身腎臟的排石功能已經受到了損害,即便將結石擊碎,也無法將其排出。在輸尿管內堵塞時間過久的結石,會產生息肉將結石包裹,即使體外碎石將其擊碎,一般也很難排出,不宜體外碎石。
對于大于1cm的輸尿管結石、大于2cm的腎結石,也不宜選擇。因為此類結石被粉碎后,容易形成“石階”,阻塞腎臟和輸尿管,后續(xù)處理更加復雜,增加了手術難度。另外,鹿角狀和生姜狀的結石也不宜采用此法。
手術取出結石更易復發(fā)
結石復發(fā)與否,與通過什么方法將其去除沒有關系。任何類型的尿路結石,治療后的復發(fā)都是一個常見的問題。一般在無預防情況下,5年內結石復發(fā)達到50%,10年內復發(fā)可達到80%,所以結石治療后的定期復查非常重要,即使您沒有任何不適,也建議您每3-6月到門診復查一次。
藥物排石不傷身
有很多人因為害怕手術,發(fā)現自己體內有結石,都希望能用藥物治療。也有些藥物廣告吹得很歷害,說什么“碎石、化石、排石三位一體”,總讓患者躍躍欲試??苫颊呋ê芏噱X買了種種藥物,一個療程一個療程的服用,體內的結石一點都沒有變小,這究竟是為什么?也許藥店服務員會說患者對藥物可能不太敏感,建議再買一個療程的藥物。試想:要是再不敏感怎么辦?
所以,在選擇泌尿系結石治療方法時,還是建議到正規(guī)的泌尿外科醫(yī)院就診,聽聽醫(yī)生的意見。
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