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腎功能不全為什么需要低蛋白飲食?

摘要:低蛋白飲食對腎功能不全的治療作用,早已獲醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。在藥物積極治療同時,嚴(yán)格遵循低蛋白質(zhì)飲食,有助于延緩腎功能不全的發(fā)展,減少并發(fā)癥。其作用貫穿腎功能不全發(fā)病機(jī)理各方面。

  低蛋白飲食對腎功能不全的治療作用,早已獲醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。在藥物積極治療同時,嚴(yán)格遵循低蛋白質(zhì)飲食,有助于延緩腎功能不全的發(fā)展,減少并發(fā)癥。其作用貫穿腎功能不全發(fā)病機(jī)理各方面。

  延緩腎損害進(jìn)展。尿蛋白排泄量與蛋白質(zhì)攝入量密切相關(guān),通過減輕腎小球高濾過和蛋白質(zhì)對腎小管刺激活化,可以減輕腎小球硬化和腎小管纖維化。

  改善蛋白質(zhì)代謝。腎功能不全患者在熱量充足情況下,減少蛋白質(zhì)攝入,可減少尿蛋白排泄,適應(yīng)性增加蛋白質(zhì)合成,并通過減輕胰島素抵抗,促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸合成蛋白質(zhì),維持機(jī)體正氮平衡。

  減輕代謝性酸中毒。腎功能不全患者體內(nèi)大量酸性蛋白質(zhì)代謝廢物堆積,從而產(chǎn)生代謝性酸中毒。酸中毒可引起或加重腎功能不全患者的癥狀及并發(fā)癥(如高血鉀癥、營養(yǎng)不良、腎性骨病及心肌病變等)。從源頭控制蛋白質(zhì)攝入,可減少代謝廢物的生成及代謝性酸中毒的發(fā)生。

  改善糖代謝。腎功能不全患者常出現(xiàn)胰島素抵抗,與其體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝廢物蓄積及代謝性酸中毒相關(guān),而胰島素抵抗會導(dǎo)致空腹血清胰島素水平增高。減少蛋白質(zhì)攝入量,能減輕代謝性酸中毒和胰島素抵抗程度。

  改善鈣磷代謝及減輕繼發(fā)性甲狀旁腺亢。腎功能不全患者往往會出現(xiàn)高磷和低鈣血癥,血磷增高可刺激甲狀旁腺素分泌,并引起腎性骨病。用低蛋白飲食后,磷的攝入量減少而減輕上述癥狀。

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