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腎病患者什么情況下不能突然停用激素?

2017-10-31 來源:北京聯(lián)科腎病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:停用激素后垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)素(ACTH)的功能需經(jīng)3~5個(gè)月才恢復(fù);腎上腺皮質(zhì)對(duì)ACTH起反應(yīng)機(jī)能的恢復(fù)約需6~9個(gè)月或更久。

  長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者,若突然停藥,可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn),如全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。甚至出現(xiàn)腎上腺威象,見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嚴(yán)重脫水,血壓降低、精神失常、高熱、低血糖、低血鈉。如搶救不及時(shí),可發(fā)展為休克,甚至死亡。

  停用激素后垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)素(ACTH)的功能需經(jīng)3~5個(gè)月才恢復(fù);腎上腺皮質(zhì)對(duì)ACTH起反應(yīng)機(jī)能的恢復(fù)約需6~9個(gè)月或更久。

  所以激素應(yīng)緩慢停藥,必要時(shí)應(yīng)檢測(cè)體內(nèi)的皮質(zhì)醇濃度或做促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn),若腎上腺皮質(zhì)功能良好,才能進(jìn)一步緩慢撤減激素。

  激素不能突然停用,見于以下幾種情況:

  1、口服20mg潑尼松3周以上者;

  2、只在晚上服藥者;

  3、服用激素并已出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等柯興氏征者;

  4、腎病綜合征反復(fù)多次,呈激素依賴者。

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