正常人都有二個(gè)腎臟,位于背部中下方的左右兩側(cè),一般右邊的低一些,左邊高一些,外形如蠶豆,大小如自己的拳頭。
腎臟的本職工作是身體的清潔工,其中發(fā)揮過(guò)濾排污作用的是腎臟里面上百萬(wàn)的腎單位,每個(gè)腎單位都是一套精美的過(guò)濾系統(tǒng)。每分鐘有1200毫升的血液流經(jīng)兩個(gè)腎臟,血液里的代謝廢物被腎單位攔截下來(lái),跟多余的鹽分和水一起形成尿液排出體外。另外腎臟還有調(diào)節(jié)血壓、促進(jìn)造血和維持骨骼健康等功能。
獨(dú)腎的原因一般有這么幾種:
1.先天性一側(cè)腎缺如;
2.因病,或外傷,或移植給親人,一側(cè)腎手術(shù)切除;
3.傳說(shuō)中換iphone了……
先天性一側(cè)腎缺如的,一個(gè)腎臟已經(jīng)習(xí)慣單干了。而腎手術(shù)切除的患者,還有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。腎臟的代償能力雖然強(qiáng)大,但突然要靠一個(gè)腎臟的儲(chǔ)備功能支撐是有難度的。所以,留存腎會(huì)逐漸變強(qiáng)變大,發(fā)揮代償功能,更勤勞地加班來(lái)彌補(bǔ)一個(gè)腎的損失。首先是每分鐘流經(jīng)腎臟的血流改變,然后是腎臟代償性增大,部分血管數(shù)量增加、直徑變粗、長(zhǎng)度變長(zhǎng),以適應(yīng)增加的血流量。腎切除后留存腎功能代償主要發(fā)生在切除手術(shù)早期,之后腎功能會(huì)逐漸穩(wěn)定,一般不會(huì)出現(xiàn)腎功能變化,基本上不會(huì)影響壽命。但也有研究指出,有不少健康成人切除一側(cè)腎后尿蛋白量顯著增加,這提示著存在一定的腎臟損害。
盡管獨(dú)腎可以維持腎功能基本正常,但是需要在日后的生活中特別小心呵護(hù)這一個(gè)腎臟。如果唯一的腎臟保護(hù)不好,出現(xiàn)了損害,就只能靠透析或移植了。因此,獨(dú)腎的朋友需要注意以下幾點(diǎn):
1.如果是因病切除一側(cè)腎臟的,切下來(lái)的腎臟最好能做個(gè)腎病理,評(píng)估一下原來(lái)腎臟的功能,對(duì)以后存留腎的保養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。
2.獨(dú)腎的患者要高度重視用藥安全,一定要在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下用藥,不亂吃及接觸對(duì)腎有損害的藥物。許多市面上銷(xiāo)售的止痛藥、感冒藥,以及含馬兜鈴酸的中草藥或外用藥都有腎臟毒性,千萬(wàn)不要未經(jīng)醫(yī)師處方亂吃藥。因其他疾病需要就診時(shí),一定要先對(duì)醫(yī)生說(shuō)明只有一只腎臟,對(duì)醫(yī)師處方的抗生素、止痛藥也應(yīng)知其副作用,盡量避免選用對(duì)腎功能有損害的藥物。在用藥時(shí)一定要遵從醫(yī)囑或嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)用藥,不可擅自加大劑量或延長(zhǎng)服藥時(shí)間。
3.定期檢查:最好三個(gè)月到每半年做一次尿液常規(guī)和血液腎功能血常規(guī)等檢查,看下血肌酐、尿素氮、尿酸水平。要控制好血糖和血壓,血壓控制不好、糖尿病太久都會(huì)造成血管硬化,而腎臟就是由數(shù)百萬(wàn)個(gè)腎小球組成,血糖血壓控制不好,腎臟會(huì)壞得很快。平時(shí)應(yīng)該懂得怎樣觀察自己尿量變化、性質(zhì)、顏色的改變,若有腰痛,發(fā)熱,食欲差,尿量突然減少,尿頻、尿急、尿痛,血尿及時(shí)就診。要小心反復(fù)發(fā)作的扁桃腺炎,喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時(shí),務(wù)必根治。感冒要及時(shí)治療,如果感冒后有高血壓、水腫、小便有泡泡,馬上找專(zhuān)科醫(yī)生診治,檢查一下是否有蛋白尿。
4.飲食應(yīng)清淡,不要暴飲暴食,忌食過(guò)油膩的食品。長(zhǎng)期高蛋白質(zhì)和高鹽分的飲食,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),損害腎功能。限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚(yú)籽、豬蹄、肉皮、雞皮等,適當(dāng)攝入含鈣豐富食品如牛奶、排骨湯等,熬湯時(shí)加少量醋可以增加鈣溶解吸收。伴有尿酸增高的,要少吃高嘌呤類(lèi)海鮮類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等。提倡少量多餐,適當(dāng)多吃些綠葉蔬菜,避免食用胃腸道刺激性食物濃咖啡、濃茶等,要戒煙戒酒。
5.適量飲水不憋尿。尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖細(xì)菌一樣,細(xì)菌會(huì)經(jīng)尿道,膀胱,輸尿管逆行感染腎臟影響腎功能。如果發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)有結(jié)石要及時(shí)處理,結(jié)石不痛不代表好了,尤其是輸尿管結(jié)石很容易造成腎積水,長(zhǎng)久下來(lái),腎臟會(huì)被損壞。此外,運(yùn)動(dòng)飲料含有額外的電解質(zhì)與鹽分,要避免飲用。
6.注意要避免勞累,及時(shí)休息。每天要適量運(yùn)動(dòng),但不要過(guò)于劇烈。生活有規(guī)律,不熬夜,保持心情愉快,這樣才能讓“獨(dú)腎”一直健康工作。