近日，一例由輸尿管結(jié)石引起的嚴(yán)重膿毒性休克患者在我院泌尿外科搶救成功，痊愈出院。

　　患者趙某某，女，56歲，因發(fā)熱3天入住急診ICU?；颊卟∏槲Ｖ?，出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓降低等休克表現(xiàn)。經(jīng)多科室會(huì)診后考慮感染性休克，給以加強(qiáng)抗菌、升壓、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，效果欠佳，患者病情進(jìn)行性惡化。行腹部彩超示右腎積水，遂請(qǐng)泌尿外科會(huì)診。

　　劉魯東主任醫(yī)師會(huì)診后，建議行腹部CT檢查，閱片后考慮輸尿管結(jié)石引起的腎積膿，導(dǎo)致感染性休克?；颊卟∏槲＜?，需立即手術(shù)留置支架管引流膿液，否則有生命危險(xiǎn)。但患者一般情況極差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，經(jīng)與患者家屬溝通后，表示同意手術(shù)。

　　經(jīng)過緊張的術(shù)前準(zhǔn)備，患者順利進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)的難度在于由于結(jié)石阻塞輸尿管，逆行留置D-J管難度系數(shù)大大增加。劉魯東主任醫(yī)師親自手術(shù)，給以留置腎盂D-J管順利完成。返回病房后，患者很快進(jìn)入腎臟恢復(fù)的多尿期。此間，劉魯東主任醫(yī)師及喬梁副主任醫(yī)師嚴(yán)密觀察病情，絲毫未曾松懈。每天多次到病床查看，及時(shí)調(diào)整治療方案，患者病情一天天好轉(zhuǎn)，術(shù)后10天順利出院。

　　由輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的嚴(yán)重膿毒性休克是泌尿外科的危急重癥，如不能及時(shí)診斷及治療，極易導(dǎo)致死亡。在臨床工作中，此類患者多首先出現(xiàn)腰腹痛及發(fā)熱等情況，就診時(shí)非常容易誤診，僅僅給以抗菌等治療，往往效果欠佳。如不及時(shí)解除梗阻、去除病因，病情就會(huì)惡化。所以，發(fā)現(xiàn)腎臟及輸尿管結(jié)石要及時(shí)治療。

　　結(jié)石雖小，麻煩不少，下面就請(qǐng)您跟隨小編來一同了解下結(jié)石的預(yù)防與自測(cè)辦法吧~

　　結(jié)石形成原因

　　當(dāng)腎結(jié)石、膀胱結(jié)石發(fā)生以后，患者在劇烈的疼痛中常向醫(yī)生討教：腎臟、尿道里的石頭哪來的呢？手術(shù)之后要怎樣才能預(yù)防它復(fù)發(fā)？

　　之所以會(huì)患結(jié)石病，是因?yàn)樵趦?nèi)、外界各種因素的干擾下導(dǎo)致人體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)、體內(nèi)代謝產(chǎn)物異常積聚或沉淀，在人體內(nèi)發(fā)生異常礦化而形成結(jié)石。腎結(jié)石的形成，主要原因就是飲食。

　　得了結(jié)石？泌尿結(jié)石自測(cè)方法

　　當(dāng)您的身體發(fā)生疾病，它會(huì)向您傳遞出疼痛、惡心、虛汗、無力等信號(hào)。請(qǐng)對(duì)這些信號(hào)高度重視，以避免因延誤治療導(dǎo)致病情惡化。同時(shí)建議您定期體檢，這對(duì)您的健康非常有益。

　　腎結(jié)石癥狀

　?。?）疼痛：從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)。

　?。?）伴有大汗、惡心嘔吐。

　　（3）尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞，有尿頻、尿痛癥狀。

　　（4）血尿。

　　輸尿管結(jié)石癥狀

　?。?）腰痛、腹部憋脹、血尿。

　?。?）惡心嘔吐、大汗淋漓、呈虛脫狀。

　　（3）突發(fā)性嚴(yán)重疼痛。

　　膀胱結(jié)石癥狀

　?。?）排尿中斷和排尿疼痛，明顯排尿困難。

　　（2）疼痛為下腹部及以下部位，亦可為明顯或劇烈疼痛，排尿終末時(shí)疼痛加劇，同時(shí)可伴血尿。

　　（3）患者常欲臥位以求疼痛緩解。

　?。?）排尿中斷或發(fā)生急性尿潴留，患者必須改變體位或搖晃身體，才能繼續(xù)排尿。

　?。?）突發(fā)劇痛。

　　尿道結(jié)石癥狀

　?。?）疼痛：排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛，前尿道結(jié)石疼痛局限在結(jié)石停留處，后尿道結(jié)石疼痛可放散至下腹部以下部位。

　　（2）排尿困難：尿道結(jié)石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變粗，滴瀝，甚至急性尿潴留。

　?。?）有時(shí)出現(xiàn)血尿，合并感染時(shí)可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及膿尿。