近年來歐洲機器人輔助腎移植開展經(jīng)驗

2017-09-19 來源：MedSci研究標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：為了評估手術期間和術后早期RAKT帶來的臨床結果，研究者開展了一項包含在2015年7月和2017年5月之間在歐洲的8個醫(yī)學機構接受RAKT（主要為活體供腎）的120例患者的多中心前瞻性觀察性研究，并對他們進行了至少1個月的隨訪。

　　近年來，機器人輔助腎移植(RAKT)的開展越來越多，相比傳統(tǒng)的開放腎移植，其優(yōu)點也得到了更多的驗證。

　　為了評估手術期間和術后早期RAKT帶來的臨床結果，研究者開展了一項包含在2015年7月和2017年5月之間在歐洲的8個醫(yī)學機構接受RAKT（主要為活體供腎）的120例患者的多中心前瞻性觀察性研究，并對他們進行了至少1個月的隨訪。機器人輔助外科手術步驟包括髂外血管腹腔內(nèi)入路、靜脈/動脈吻合、移植操作和輸尿管膀胱吻合術。

　　手術時間和血管縫合時間中位數(shù)分別為250分鐘和38分鐘。估計失血量中位數(shù)為150毫升。雖然兩名病人手術中途需轉為開放性手術，但沒有發(fā)生術中主要并發(fā)癥。術后第1，3，7和30天平均腎小球濾過率分別為21.2、45、52.6和58.0ml/min。早期和晚期移植腎功能與手術操作時間和復溫時間沒有相關性。

　　共報告了5例移植腎功能延遲恢復（4.2%）。1例傷口感染(0.8%)，3例腸梗阻（2.5%），4例出血（3.3%，其中3例需輸血），并給予保守治療。記錄了1例深靜脈血栓形成（0.8%），1例淋巴囊腫（0.8%），3例因大動脈血栓致移植腎切除（2.5%）。對5例腹腔血腫的患者進行了手術探查（4.2%）。

　　最終研究者給出的建議是：當由熟練掌握機器人操作和有腎移植經(jīng)驗的外科醫(yī)生操作時，RAKT在選擇的病例中是安全和可重復的，并能帶來良好的移植腎功能。

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