尿液形成的基本過程
尿液檢查的目的
泌尿系統(tǒng)疾病的輔助診斷:如腎小球腎炎,腎病綜合癥等。
非泌尿系統(tǒng)疾病的輔助診斷:如糖尿病,黃疸等。
療效的監(jiān)測與預(yù)后的評估。
產(chǎn)科及婦科疾病的診斷:妊娠,絨毛膜癌。
尿液標本的收集
1.晨尿:適用于蛋白、糖、亞硝酸鹽等檢測。
2.隨機尿:適用于門急診化驗。
3.空腹尿和餐后尿:用于尿糖檢測。
4.導(dǎo)尿和中段尿:用于細菌培養(yǎng)。
5.12小時:尿用于愛迪氏計數(shù)。
6.24小時:尿用于蛋白、肌酐等測定。
尿液保存
尿液標本應(yīng)及時送檢,一般應(yīng)在2小時內(nèi)檢測完畢,時間太長會影響結(jié)果,留取12、24小時尿應(yīng)加入適量的防腐劑或進行冷藏。
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(二)冷藏保存
尿液性狀檢查
尿量
正常成人24h為1000-2000ml,平均為1500ml,晝夜之比為2:1或3:2。
1.多尿:24小時>2500ml為多尿
2.少尿:24h<400ml或<17ml/h為少尿
3.無尿:24h尿<100ml或12h內(nèi)無尿
顏色
正常新鮮尿液呈清晰的淡黃色至黃褐色,顏色深淺可受藥物、食物的影響。
1血尿:眼觀血尿、鏡檢血尿。
2血紅蛋白尿:尿色呈紅葡萄酒色或醬油色。
3膽紅素尿:尿液顏色呈深黃色或黃褐色。
4乳糜:呈乳白色、有時可帶少量紅細胞。
血紅蛋白尿:溶血、惡性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
肌紅蛋白尿:擠壓綜合征、缺血性肌壞死。
乳糜尿:絲蟲病
脂肪尿:腎病綜合癥
尿液氣味
正常人:淡氨味,受飲食影響。
膀胱炎/尿潴留:新鮮尿即具有腐敗味。
酮癥酸中毒:爛蘋果味
有機磷酸酯類中毒:蒜臭味
尿液pH值
尿液pH值主要取決于尿中酸堿緩沖對的相對含量,是反映腎臟調(diào)節(jié)機體酸堿平衡能力的一種指標。
正常尿液的pH可呈弱酸性(PH6.0),但因飲食種類不同,PH的波動范圍值為4.5—8.0。
比重
又叫比密,指4℃條件下,尿液與同體積純水的重量之比。受多種因素影響,正常情況下尿比重波動于1.015—1.030之間,嬰幼兒偏低。
大量飲水,比重降低可<1.003,反之比重增加,可大于1.030。比重高低取決于腎臟的濃縮功能。
化學(xué)檢查
尿蛋白
蛋白尿:正常人尿液中含有極微量的蛋白質(zhì),當尿內(nèi)蛋白質(zhì)含量>150mg/24h稱為蛋白尿。
輕度蛋白尿:<500mg/24h
中度蛋白尿:500—4000mg/24h
重度蛋白尿:>4000mg/24h
生理性蛋白尿:發(fā)熱,運動,寒冷,精神緊張等。
假性蛋白尿:尿內(nèi)含有大量血,膿,粘液等成分,導(dǎo)致蛋白定性陽性。
病理性蛋白尿:主要見于各種腎臟性疾病,尿常規(guī)常合并有血尿、白細胞尿和管型尿。
尿糖
一般指尿中葡萄糖
定性:陰性,定量<2.78mmol/24h
臨床意義:主要見于糖尿病
尿酮體
酮體是乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮的總稱。
糖尿病性酮尿癥:糖尿病患者尿中有酮體應(yīng)考慮酮癥酸中毒。
非糖尿病性酮尿癥:禁食或出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的孕婦等均可出現(xiàn)酮尿。
檢測人體尿液。
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健客價: ¥38用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥35適用于測定婦女尿液中LH水平,以預(yù)測排卵時間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時機或指導(dǎo)安全避孕。
健客價: ¥99適用于半定量檢測婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預(yù)測排卵時間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時機或指導(dǎo)安全期避孕。
健客價: ¥138用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測排卵。
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