附睪炎是男性生殖系統(tǒng)感染的常見疾病之一,多發(fā)生在青年或中年人。附睪是精子成熟的部位,又是精子儲存的場所,具有與精子成熟、獲能相應(yīng)的多種生理功能。附睪內(nèi)環(huán)境的改變,會影響精子的成熟,并使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育。
致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪,常見致病菌以大腸埃希菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。此外,細菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見。在臨床中下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎。
1.尿道長期留置尿管和尿道內(nèi)器械檢查可誘發(fā)前列腺感染,繼而出現(xiàn)急性附睪炎。
2.前列腺切除術(shù)后,尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除,由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流迸射精管,前列腺切除術(shù)后8~12周.尿流中常含有—定數(shù)量的細菌。
3.部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎。
附睪炎讓男人痛苦難當
當男人遭遇附睪炎,全身癥狀和局部癥狀隨之出現(xiàn),如尿道灼熱感、尿頻、尿急、尿痛、尿淋瀝不盡、排尿困難、有的尿道排出白色分泌物,更嚴重的出現(xiàn)附睪炎和附睪炎等;由于附睪炎炎癥的刺激,產(chǎn)生一系列癥狀,如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛使患者煩躁不安,痛苦難當,附睪炎嚴重影響工作和生活。
附睪炎有急性與慢性之分
1、急性附睪炎癥狀:
突然高熱白細胞升高,患側(cè)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇?;紓?cè)附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎?;紓?cè)的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2、慢性附睪炎癥狀:
慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期,炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛,脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗。
如何治療?
附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。
因?qū)儆诟腥?,故?yīng)進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛,發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請??漆t(yī)師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛,解除墜脹作用。
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