當(dāng)增生的前列腺對(duì)膀光出口部造成明顯梗阻后,膀胱逼尿肌不能將尿液完全排空而出現(xiàn)殘余尿,此時(shí)的膀胱已經(jīng)處于失代償狀態(tài)。殘余尿是細(xì)菌感染繁殖的重要原因,加之膀胱黏膜的防御機(jī)制受到損害,故極其容易誘發(fā)尿路感染,因此也容易造成前列腺的感染。感染源可以來(lái)自于尿道內(nèi)的細(xì)菌上行感染,也可以來(lái)自于經(jīng)淋巴、血液以及直接插散的全身其他部分感染的病原體。所以,前列腺炎與前列腺增生完全可以同時(shí)存在,而且理論上講,相關(guān)的臨床資料比較缺乏,還很少見到系統(tǒng)全面研究?jī)烧哧P(guān)系的報(bào)道。
前列腺炎的治療不能見好就收。很多患者以為,只要消除了各種癥狀,前列腺疾病在短期內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā),就算治愈了。但事實(shí)并非如此,前列腺炎是由于不良的生活房事引起的尿路逆行感染引起的,雖然經(jīng)過(guò)治療后,短期內(nèi)能將病原體清除,但并不能表明前列腺組織的損傷已經(jīng)完全康復(fù)。若患者在治療后不注意的話,前列腺疾病仍會(huì)卷土重來(lái)。治療前列腺疾病貴在徹底,要徹底消滅病原體,定期去醫(yī)院復(fù)查,徹底掐滅“火源”,防止前列腺炎“死灰復(fù)燃”。
同時(shí)專家還認(rèn)為,在對(duì)二者的區(qū)別來(lái)看在對(duì)老年男性診斷前列腺增生的同時(shí),不要忽視對(duì)前列腺炎的診斷,因?yàn)榍傲邢傺自斐傻那傲邢俪溲[脹可以加劇前列腺增生的局部梗阻癥狀。因此,明確診斷對(duì)合理治療有重要的價(jià)值。
良性前列腺增生癥是什么?
良性前列腺增生癥(即前列腺肥大)是老年男性的常見疾病,且隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重。在臨床表現(xiàn)上主要為兩組癥狀,即膀胱刺激癥狀和梗阻癥狀。膀胱刺激癥狀的主要表現(xiàn)是尿頻、尿急和急迫性尿失禁。正常男性每3小時(shí)至5小時(shí)排尿1次,膀胱容量在300ml至500ml之間。而良性前列腺增生的患者由于膀胱不能完全排空,膀胱的有效容量因而減少,故使排尿的時(shí)間縮短。因此,多數(shù)前列腺增生癥的患者臨床表現(xiàn)為先是夜尿次數(shù)增多,每次尿量不多,隨后白天也可以出現(xiàn)尿頻,而梗阻的癥狀主要是老年男性的排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿流無(wú)力、終末滴瀝、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿等待、尿潴留及充溢性尿失禁。
研究表明良性前列腺增生與雌激素平衡和體內(nèi)雄激素有關(guān)。在正常情況下,雄激素主要促進(jìn)前列腺上皮細(xì)胞的分泌,雌激素則主要促進(jìn)前列腺間質(zhì)結(jié)締組織、平滑肌纖維和部分腺體增生。尿道周圍部前列腺也稱前列腺內(nèi)區(qū),對(duì)雌激素敏感;而包膜下前列腺,也稱前列腺外區(qū)對(duì)雄激素敏感。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中給切除睪丸的大鼠注射雌激素,則前列腺增生;如同時(shí)注射雄激素或給未切除睪丸的動(dòng)物注射雌激素均不形成前列腺增生。在人類,青春期閹割者不發(fā)生前列腺增生,所以雄激素的存在似乎是前列腺增生所必需的條件。
前列腺增生的表現(xiàn)有:
1.尿頻:早期是因前列腺充血刺激所引起,夜間較顯著。梗阻加重,膀胱殘余尿量增多時(shí),尿頻亦逐漸加重。
2.排尿困難:這種癥狀發(fā)展常很緩慢,有時(shí)被認(rèn)為是老年人的自然現(xiàn)象而不引起注意。輕度梗阻時(shí),排尿遲緩、斷續(xù),尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費(fèi)力,射程縮短,尿線細(xì)而無(wú)力,終呈滴瀝狀。
3.尿潴留:梗阻加重達(dá)一定程度,排尿時(shí)不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液,出現(xiàn)膀胱殘余尿。殘余尿量愈大,梗阻程度愈重。前列腺增生的任何階段都可能發(fā)生急性尿潴留,多數(shù)因氣候變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血,水腫所致。
4.其它表現(xiàn):前列腺增生合并感染時(shí),亦可有尿頻、尿急、尿痛膀胱炎現(xiàn)象。有結(jié)石時(shí)癥狀更為明顯,并可伴有血尿。
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健客價(jià): ¥23補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
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健客價(jià): ¥48補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥25苗醫(yī):旭嘎幟洼內(nèi),維象樣丟象:久溜阿洼,休灃凱納。中醫(yī):消利濕熱,活血化瘀,利尿通淋。用于濕熱瘀阻所致的小便不利,淋漓澀痛,以及前列腺炎,前列腺增生見上述證候者。
健客價(jià): ¥41清熱解毒,清利濕濁,理氣活血,消炎止痛,祛瘀通淋。用于急性前列腺炎、前列腺增生。
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健客價(jià): ¥59彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥56本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥15本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥10該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥25清利濕濁,化瘀散結(jié)。用于熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕、中度癃閉,癥見排尿不暢、尿流變細(xì)、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見上述證候者。也用于治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客價(jià): ¥40