1、了解腎穿刺是變得勇敢的第一步！

　　如果用一個(gè)形象的比喻，腎穿刺就像“考古地質(zhì)鉆探”一樣，醫(yī)生會(huì)在B超的實(shí)時(shí)定位下，利用穿刺針（類似于“洛陽鏟”）在腎臟固定的位置（具體應(yīng)該是皮髓質(zhì)交界處）取一塊組織（肉），這個(gè)過程就是腎穿刺。

　　腎穿刺之前醫(yī)生會(huì)對(duì)穿刺部位進(jìn)行局部麻醉，除了打麻藥會(huì)痛以外，穿刺的過程一般不會(huì)有疼痛感。

　　腎穿刺的過程需要患者配合，醫(yī)生一般會(huì)要求屏住呼吸約20秒，在配合得當(dāng)?shù)那闆r下或許只需要幾秒鐘，穿刺2-4次，來獲取足夠數(shù)量的標(biāo)本。

　　取出來的腎組織標(biāo)本，再經(jīng)過切片染色，然后在顯微鏡下及電鏡下觀察腎臟的病變，以此來診斷疾病，指導(dǎo)治療。

　　2、什么情況下，需要做腎穿刺？

　　出現(xiàn)血尿、蛋白尿，以及無法解釋的腎功能惡化時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)建議做穿刺明確診斷；

　　之前做過腎穿刺，積極治療后，效果不佳時(shí)；

　　腎移植出現(xiàn)腎功能明顯減退時(shí)。

　　3、哪些情況下，不能做腎穿刺？

　　B超發(fā)現(xiàn)腎臟明顯縮?。ㄐ∮?cm）、多囊腎、海綿腎、腎臟血管瘤的患者。

　　有明顯出血傾向的患者；

　　患有精神疾病，無法配合腎穿刺的患者；

　　只有一個(gè)腎的患者。

　　4、腎穿刺有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

　　腎穿刺經(jīng)過50多年的發(fā)展，安全系數(shù)還是比較高的，常見的并發(fā)癥有：輕度的腎周出血，腰痛，腰酸等不適感。

　　比較罕見的并發(fā)癥有：嚴(yán)重的腎出血或其他臟器的出血，腎動(dòng)靜脈瘺，感染等情況。

　　腎穿刺畢竟是有創(chuàng)傷性的檢查，風(fēng)險(xiǎn)還是有的，術(shù)前需要患者充分的知情同意以及理解穿刺目的，如果覺得有所顧忌，您也可以選擇拒絕。

　　為了確?；颊叩陌踩?，腎穿刺之前醫(yī)生會(huì)認(rèn)真評(píng)估患者是不是適合做，風(fēng)險(xiǎn)大不大，以及術(shù)后平臥休息，檢測(cè)血壓，呼吸，抽血驗(yàn)?zāi)颍约霸俅涡阅I臟超聲檢查。

　　5、自己可以做些什么？

　　腎穿刺前：

　　需要你告知醫(yī)生，你目前口服的藥物，特別是一些會(huì)影響出血的藥物，比如阿司匹林、華法林（香豆素）、肝素、氯吡格雷（波立維）、布洛芬或萘普生等。

　　充分和你的醫(yī)生溝通，了解腎穿刺的利與弊，利大做，弊大選擇放棄。

　　如果確定做，腎穿刺前飲食上不要吃容易引起便秘或漲肚的食物，例如豆類、地瓜、馬鈴薯、牛奶等。

　　術(shù)前練習(xí)俯臥位深吸氣后憋氣約10?20秒，以配合穿刺。

　　術(shù)前練習(xí)在床上平臥位狀態(tài)下進(jìn)行大小便。

　　注意保暖，預(yù)防感冒。

　　女性患者月經(jīng)期應(yīng)避免穿刺。

　　腎穿刺后：

　　術(shù)后一般要求絕對(duì)平臥6小時(shí)，這個(gè)時(shí)候需要放松心情以及全身的肌肉，腰部勿用力，一般24小時(shí)后沒啥大問題就可以下床活動(dòng)了。

　　留陪人一名，協(xié)助生活所需及床上大、小便。小便實(shí)在解不出來，可以求助醫(yī)護(hù)人員。

　　穿刺側(cè)若出現(xiàn)劇烈或逐漸加劇的腹痛、會(huì)陰部疼痛，請(qǐng)立即告知醫(yī)生。

　　術(shù)后三天進(jìn)食清淡、易消化食物。

　　術(shù)后一周內(nèi)注意休息，避免爬樓梯、彎腰。

　　術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，如：登山、跑步、游泳、打球等。

　　出院2周后，腎內(nèi)科門診隨訪，常規(guī)復(fù)查腎臟超聲。

　　網(wǎng)友提問：腎穿刺之后如何大小便？

　　患者網(wǎng)友

　　聽說腎穿刺之后，24小時(shí)躺床上不能動(dòng)彈，大小便都得在床上解決，很想知道這項(xiàng)艱難的任務(wù)是怎么完成的？

　　陳舟醫(yī)生

　　一般呢，穿刺之前就要做床上大小便訓(xùn)練的，不過很多人即使做了訓(xùn)練，到了關(guān)鍵時(shí)刻，周圍那么多人，還是不能做出那一臉尷尬的排尿動(dòng)作，大號(hào)不用說就更加困難了。

　　個(gè)人建議拉上床簾，一個(gè)人放松心情完成這一常人都無法完成的高難度動(dòng)作，經(jīng)過百般努力若還是做不到，最后可以求助醫(yī)護(hù)人員幫助了--壯烈的導(dǎo)尿。