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腎病綜合征最容易犯錯(cuò)的2個(gè)地方

2017-06-14 來(lái)源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎病綜合征是一類(lèi)比較難治的疾病,所以在對(duì)它診治的時(shí)候,容易犯錯(cuò)。最容易犯錯(cuò)的有2個(gè)地方:一是診斷不清,二是用藥單一。

  腎病綜合征是一類(lèi)比較難治的疾病,所以在對(duì)它診治的時(shí)候,容易犯錯(cuò)。最容易犯錯(cuò)的有2個(gè)地方:一是診斷不清,二是用藥單一。

  一、什么是診斷不清?

  這個(gè)診斷不清,包括西醫(yī),也包括中醫(yī)。

  從西醫(yī)來(lái)看

  首先要區(qū)分開(kāi)繼發(fā)性腎病綜合征,例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等,才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。

  別以為這很簡(jiǎn)單,有些地方的診斷比較……「單純」:

  身上有紫色斑點(diǎn)就是紫癜;

  出現(xiàn)面部碟狀紅斑就是狼瘡;

  糖尿病患者有了腎病就是糖尿病腎??;

  等等等等。

  那么你說(shuō):

  面部沒(méi)有紅斑,是不是狼瘡腎?

  身上沒(méi)有紫癜,是不是紫癜腎?

  糖尿病沒(méi)蛋白肌酐也正常,

  是不是糖尿病腎???

  部分人在這就診斷錯(cuò)了,還沒(méi)開(kāi)始治病,就先栽了跟頭。

  不僅如此,確定是原發(fā)性腎病綜合征后,它又有多種類(lèi)型:

  足量激素后尿蛋白持續(xù)2周無(wú)緩解,是膜性?還是膜增生?還是其它?

  4周無(wú)緩解,是小劑量激素維持,還是重新診斷?

  激素+環(huán)磷酰胺沖擊無(wú)效且腎功能下降,是FSGS,還是出現(xiàn)新月體?

  當(dāng)然可以做腎穿刺明確,不過(guò)若逃不掉用藥單一的弊端,腎穿結(jié)果意義不大。

  從中醫(yī)來(lái)看

  腎病綜合征病因可概括為外邪侵襲,和臟腑功能失調(diào)兩個(gè)方面。腎病綜合征以本虛標(biāo)實(shí)為主要病機(jī)。

  腎病有很多種,你的腎病,

  是濕熱內(nèi)蘊(yùn)引起的?

  是寒濕困脾引起的?

  是水濕浸漬引起的?

  是風(fēng)水相搏引起的

  還是脾虛濕困引起的?

  部分人沒(méi)診斷清楚就用藥,往往成為受害者,或者干脆用中成藥敷衍。

  二、用藥單一,導(dǎo)致病情不愈

  腎病綜合征治療原則,主要是:

  腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥治療;

  對(duì)癥治療;

  中醫(yī)中藥。

  你有沒(méi)有缺了什么?

  對(duì)于頑固性水腫及大量蛋白尿,向來(lái)是臨床上較難解決的問(wèn)題,中醫(yī)辨證用藥,可起到減輕激素等西藥的毒副作用、減少并發(fā)癥。采用中西醫(yī)結(jié)合治療,不但可以提高療效,還可明顯減少?gòu)?fù)發(fā)率。

  但大多數(shù)人是怎么治療的呢?單用中醫(yī),或單用西醫(yī),所以才會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈。

  簡(jiǎn)單的疾病可以這么做,但腎病綜合征還這樣,那錯(cuò)誤就犯大了。

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