前列腺結(jié)核擊垮男人

　　前列結(jié)核病多見于20～40歲性成熟期，在臨床上前列腺結(jié)核很少單獨發(fā)病，結(jié)核菌經(jīng)尿路下行至后尿道，通過前列腺管口和射精管進(jìn)入前列腺和精囊，炎癥往往從管口和射精管進(jìn)入前列腺實質(zhì)，引起粘膜下和腺體實質(zhì)內(nèi)病灶形成。由于結(jié)核中毒癥狀，患者有低熱、全身乏力、精神不振。結(jié)核為慢性病，病程長，有尿道刺激征，使患者精神處于焦慮狀態(tài)，擔(dān)心自己的病不能治愈，心情抑郁，日久發(fā)生陽痿。

　　前列腺結(jié)核與精囊結(jié)核幾乎同時存在，患者可有性欲減退，遺精，早泄，甚至有血精，嚴(yán)重的前列腺結(jié)核可有膿腫形成，向會陰、陰囊部破潰，結(jié)核性的膿腫破潰后不易愈合，竇道流出膿液，有臭味，給病人性生活帶來很多不便，是造成陽痿發(fā)生的另一原因。

　　前列腺結(jié)核合并有睪丸、附睪結(jié)核時，由于睪丸結(jié)核形成的干酪樣壞死，使睪丸失去正常分泌睪酮的功能，使體內(nèi)睪丸酮的水平下降，刺激下丘腦垂體系統(tǒng)，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)激素的分泌、調(diào)節(jié)功能障礙而導(dǎo)致陽痿。另外，患有生殖器結(jié)核時，抗癆治療藥物的應(yīng)用，對肝臟功能有損害，肝細(xì)胞受損，肝臟的解毒功能及對激素的滅活功能受影響，使體內(nèi)雌激素的水平升高，也為前列腺結(jié)核時發(fā)生陽痿的原因之一。

　　總之，前列腺結(jié)核的病人發(fā)生陽痿的原因是多而復(fù)雜的，可以說是多種因素共同作用的結(jié)果，精神因素為其中之一，但在此病仍以生殖器結(jié)核引起器質(zhì)性改變?yōu)橹?，所以治療上要以去除病因為首要?/p>

　　前列腺結(jié)核怎么治療？

　　前列腺結(jié)核的治療和全身結(jié)核病的治療方法相同，必須包括全身治療和抗癆藥物治療。前列腺結(jié)核用抗癆藥物治療有較好的效果。治療方法與腎結(jié)核的治療相同，采用以異煙肼、鏈霉素、利福平等為主的兩種或三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。一般經(jīng)驗認(rèn)為，治療療程為6～12個月。

　　治愈的標(biāo)準(zhǔn)是尿液或前列腺液結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)均為陰性，泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核癥狀及體征全部消失。

　　（1）.一般治療：

　　包括休息、適當(dāng)營養(yǎng)、避免勞累等。

　?。?）.藥物治療：

　　前列腺結(jié)核藥物治療效果較好。用藥時間6個月，也可按前列腺液、精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果來幫助估計用藥期限。目前治療方案可參考國際抗癆協(xié)會推薦的短程化療。治愈標(biāo)準(zhǔn)是前列腺液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性，臨床癥狀與體征消失。

　　(3）.手術(shù)治療：

　　前列腺結(jié)核一般不主張作前列腺切除術(shù)，因為現(xiàn)代抗癆藥物治療大多能控制病變，而且這類手術(shù)需將前列腺連同附睪、輸精管、精囊等一并切除，手術(shù)范圍大，有一定危險，甚至術(shù)后會引起結(jié)核性會陰尿道瘺，傷口不愈合。只有當(dāng)前列腺結(jié)核嚴(yán)重、廣泛空洞形成、干酪樣變性或造成尿路梗阻，用一般藥物治療不能緩解時，或者前列腺結(jié)核寒性膿腫已引起尿道、會陰部賽道時，可考慮作前列腺切除術(shù)。

　　前列腺結(jié)核伴有附睪結(jié)核的病例，如果藥物治療無效，可考慮作附睪切除術(shù)，對前列腺結(jié)核的治療也有好處，附睪切除后，前列腺結(jié)核多可逐漸愈合。

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