根據(jù)檢查結(jié)果來選擇治療方式

　　腎臟病的治療主要采取下列六種方式：

　　①生活指導(dǎo)與管理

　　②飲食療法

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物療法

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　?、菽I臟移植

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/mnpd/' target='_blank'>泌尿科治療

　　腎結(jié)石與腎臟腫瘤等疾病主要以外科手術(shù)為主，其他腎臟病多以藥物治療為主，再搭配飲食療法、生活指導(dǎo)與管理。藥物療法與飲食療法的內(nèi)容依據(jù)病種、病程的而有差異。經(jīng)由血液檢查、腎功能檢查、影像學(xué)檢查及腎臟切片等檢查明確病情后，再選擇正確的治療方式。

　　在不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的腎臟病患者，部分僅需在門診就診，部分患者則需要住院治療，如：快速進(jìn)展性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、部分的糖尿病性腎病變、腎病綜合征、慢性腎衰竭、妊娠高血壓等。

　　不論哪一種情況，腎臟病的治療方法仍以藥物為主，且大多數(shù)的腎臟病患者需要長期干預(yù)，因此使用藥物改善腎功能尤為重要。

　　對腎臟病的療法

　　促進(jìn)尿液生成的「利尿劑」

　　在治療腎臟病時(shí)，應(yīng)重視延緩疾病進(jìn)展及維持腎臟功能兩方面，因此，需根據(jù)病種與病況選擇適當(dāng)?shù)乃幬?。治療腎臟病的藥物大致分為兩種，一種用來緩解癥狀，一種用來解除病因。

　　第一種藥物，是以解決水腫或少尿等癥狀為主要目的。最具代表性藥物便是「利尿劑」。如同其名，這種藥劑是為了讓身體排出大量的尿液。

　　利尿藥根據(jù)作用還可分為幾種類型，不過其共同點(diǎn)都是促進(jìn)身體排出多余的水分與鹽分。排尿量增加、身體內(nèi)水分減少，進(jìn)而改善血壓情況。不僅可以改善腎臟癥狀，也可以減輕心臟負(fù)荷。

　　代表性的利尿劑包括：「袢利尿劑」、「噻嗪類利尿劑」、「保鉀利尿劑」等。

　　治療藥物的兩種類型

　　腎臟病的治療藥物可分為兩種：

　?、贂簳r(shí)緩解疾病癥狀，②直接解除病因。

　　可降低血壓的「降壓藥」

　　治療腎臟病時(shí)，也經(jīng)常會(huì)使用降低血壓的「降血壓藥」。在沒有水腫癥狀時(shí)，臨床治療以降血壓為目的的藥物。

　　其理由就如前面的說明，高血壓會(huì)增加心臟與腎臟的負(fù)荷，這是讓腎小球腎炎與糖尿病性腎病進(jìn)展惡化的主要原因。高血壓長期作用于腎臟，可使其功能下降、衰竭。因此，必須以藥物控制血壓來保護(hù)腎臟。

　　使血壓上升的機(jī)制有許多種，臨床選用治療藥物的種類也因此存在差異；例如，針對因血管收縮而使血壓上升的情況，使用可阻斷交感神經(jīng)的β受體的藥物，以擴(kuò)張血管達(dá)到降血壓的「β受體阻滯劑」，以及可抑制鈣流進(jìn)細(xì)胞、放松血管肌肉而降血壓的「鈣離子通道拮抗劑」，還有可中斷令血壓上升的血管收縮素生成的「血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑」、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑」。不管是哪一種藥物，長期使用都可能出現(xiàn)副作用，服用時(shí)務(wù)必咨詢主治醫(yī)生。

　　最近，聯(lián)合用藥的治療方式在治療腎衰竭與防止腎臟病惡化的效果上已卓見成效，因而被寄予厚望。

　　可降低血壓以保護(hù)腎臟的「降壓藥」

　　高血壓可增加腎臟的負(fù)荷，也是讓腎小球腎炎惡化的原因。因此血壓偏高時(shí)，可服用以下「降壓藥」來降低血壓。

　　延緩疾病進(jìn)展的藥物——開同

　　對于慢性腎臟病患者而言，過多的蛋白質(zhì)將造成酸、磷、尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以慢性腎臟病患者應(yīng)用低蛋白飲食已成為一種常識(shí)。但是，一旦蛋白質(zhì)長期攝入過少，也極易引發(fā)營養(yǎng)不良。作為氨基酸的前體，開同本身不含氮，可在體內(nèi)結(jié)合尿素氮轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳?yīng)的必需氨基酸防止氨基酸缺乏，是低蛋白質(zhì)飲食的“黃金搭檔”。開同不僅能夠延緩慢性腎臟病進(jìn)展，還能助心臟“一臂之力”。其可能通過抑制患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)，進(jìn)而抑制PTH介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高，從而擴(kuò)張血管令血壓下降，起到降壓護(hù)心的作用

　　可調(diào)整過度免疫反應(yīng)的免疫系統(tǒng)藥物

　　在慢性腎小球腎炎中，免疫介導(dǎo)炎癥被認(rèn)為可能與腎臟發(fā)炎病因有關(guān)。針對這類腎臟病，會(huì)使用免疫抑制劑物。

　　其代表性藥物是以腎上腺皮質(zhì)所分泌的「腎上腺皮質(zhì)激素」。這種藥可以作用于免疫介導(dǎo)炎癥的癥狀。類固醇藥物經(jīng)常伴有副作用，這是不爭的事實(shí)，如感染、消化性潰瘍與糖尿病等，有時(shí)可見滿月臉的臨床表現(xiàn)。使用此類藥物應(yīng)注意避免發(fā)生副作用，以及濫用激素的情況出現(xiàn)。

　　當(dāng)使用類固醇藥物療效不明顯時(shí)，會(huì)使用「免疫抑制劑」，來抑制在免疫系統(tǒng)中的淋巴細(xì)胞活性。此法除了用來治療腎病綜合征、IgA腎病與紅斑狼瘡性腎炎外，也用于抑制腎臟移植后的排斥反應(yīng)。

　　代表性的免疫制作劑有「硫唑嘌呤」和「環(huán)孢素」等藥。這兩類藥物雖副作用較少，但出現(xiàn)不明癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師與藥劑師咨詢。

　　作用在免疫系統(tǒng)的兩種藥

　　如「慢性腎小球腎炎」與免疫系統(tǒng)相關(guān)的腎臟炎癥，可使用下列抑制免疫過激的藥。

　　殺滅讓腎功能惡化的細(xì)菌的藥物

　　治療急性腎小球腎炎、腎盂腎炎與膀胱炎等因?yàn)榧?xì)菌感染引起的腎臟病，需使用能夠殺死病原菌的「抗生素」與「抗菌劑」。

　　抗生素是利用微生物制造的藥物，作用于在人體內(nèi)繁殖而引起感染的細(xì)菌上。它能破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，使細(xì)菌死亡，抑制細(xì)菌繼續(xù)增殖?？咕鷦﹦t是以科學(xué)方式合成的藥物，這種藥物會(huì)讓細(xì)菌成長所需的營養(yǎng)無法合成，而干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制，使細(xì)菌死亡。

　　抗生素與抗菌劑有許多種，需針對感染菌種選擇有效藥物治療。比較常用的種類包括：「青霉素」、「頭孢菌素類」等抗生素，以及抗菌劑，如「奎諾酮類」。使用上述藥物需注意其過敏反應(yīng)，其中青霉素類藥物可引起發(fā)熱與蕁麻疹等；頭孢菌素類則可能產(chǎn)生腹瀉、惡心、發(fā)燒與皮疹等現(xiàn)象；使用奎諾酮抗菌劑，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)痙攣與失明等副作用。臨床使用藥物時(shí)，除上述敏反應(yīng)，也應(yīng)注意產(chǎn)生耐藥性。所謂耐藥性是指微生物對藥物產(chǎn)生耐受性，致藥物無法發(fā)揮藥效。患者常根據(jù)個(gè)人判斷任意更改藥物的用量與用藥次數(shù)，這種行為可使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性延誤治療，所以需遵醫(yī)師、藥師的建議合理用藥指導(dǎo)治療。

　　用來擊敗細(xì)菌的兩種藥

　　對于因細(xì)菌感染而引起的腎臟病，可使用下列藥物來消滅細(xì)菌