陰道感染滴蟲(chóng)性陰道炎、RVVC、RBV、陰道濕疣、陰道潰瘍時(shí)，外陰出現(xiàn)潰瘍、疣、可見(jiàn)寄生蟲(chóng)時(shí)，出現(xiàn)由淋病奈瑟菌、衣原體、生殖支原體感染引起的粘液膿性宮頸炎，合并有尿道炎的癥狀時(shí)，宮頸出現(xiàn)疣或潰瘍時(shí)，60天內(nèi)接觸有盆腔炎的性伴時(shí)，均考慮性伴的感染的問(wèn)題，應(yīng)接受檢測(cè)。

　　性傳播疾病病原體的檢測(cè)：

　　臨床上可培養(yǎng)檢測(cè)的病原體有：細(xì)菌、解脲支原體、人型支原體、滴蟲(chóng)、真菌。不可培養(yǎng)檢測(cè)的病原體有：各種病毒、衣原體、生殖支原體、梅毒螺旋體。

　　淋菌檢測(cè)：

　　首選淋病奈瑟菌培養(yǎng)或者核酸檢測(cè)。淋球菌培養(yǎng)要求較高，一般不易培養(yǎng)，淋球菌是嗜二氧化碳的需氧菌，在PH6.5-7.5，溫度35-37℃，含5%-10%二氧化碳環(huán)境中生長(zhǎng)迅速，培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài)，革蘭氏染色，氧化酶實(shí)驗(yàn)和糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)等鑒定。應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)如PCR法檢測(cè)陽(yáng)性率較高，開(kāi)展核酸檢測(cè)應(yīng)具備符合衛(wèi)生部PCR規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)流程，以及受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的技術(shù)人員。次選分泌物涂片顯微鏡鏡檢，敏感性較低，不能與腦膜炎球菌、消化球菌、韋榮氏菌屬區(qū)分。備選的方法有淋菌快速檢測(cè)氣泡法以及免疫法，氣泡法是根據(jù)淋球菌能產(chǎn)生一種特定的酶，會(huì)與30%過(guò)氧化氫發(fā)生生化反應(yīng)，同時(shí)伴有氣泡，一般用尿液檢測(cè)，女性應(yīng)注意在月經(jīng)期間和白帶過(guò)多時(shí)，會(huì)干擾本試劑檢測(cè)。免疫法有淋菌抗原ELASA檢測(cè)、試紙檢測(cè)、直接熒光抗體檢驗(yàn)。

　　衣原體的檢測(cè)：

　　首選核酸檢查，包括核酸探針?lè)ê秃怂釘U(kuò)增檢測(cè)（NAAT）。核酸探針?lè)ㄊ菍?biāo)記有同位素/熒光/酶的探針與標(biāo)本中的目的片段雜交顯像，特異度好。NAAT的應(yīng)用和非侵入性標(biāo)本如尿液、外陰拭子等的應(yīng)用是近年來(lái)沙眼衣原體診斷的兩大進(jìn)展。NAAT現(xiàn)在已被作為除培養(yǎng)法之外的檢測(cè)沙眼衣原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)。次選直接熒光抗體法，可作為確證實(shí)驗(yàn)，但是該法需要熒光顯微鏡，不適合大量標(biāo)本，需有經(jīng)驗(yàn)的人員。其次選擇酶免疫檢測(cè)法，通過(guò)酶標(biāo)抗體與抗原結(jié)合后分解底物顯色，可儀器化操作適合大規(guī)模檢測(cè)，但與革蘭陰性菌有交叉反應(yīng)。再其次還包括科研用的細(xì)胞培養(yǎng)及血清學(xué)方法。目前，我國(guó)國(guó)內(nèi)主要采用免疫層析法和PCR檢測(cè)進(jìn)行衣原體的臨床檢驗(yàn)。

　　支原體的檢測(cè)方法：

　　首選核酸檢測(cè)，可以一次性檢出不同型別支原體，可以與其他致病微生物一起檢測(cè)。次選培養(yǎng)法，主要用于Uu及Mh，可以做藥敏試驗(yàn)。臨床上少用免疫法，因其交叉反應(yīng)明顯。不同疾病推薦檢測(cè)不同的支原體，尿道炎檢測(cè)解脲脲原體及生殖支原體，宮頸炎檢測(cè)生殖支原體。解脲脲原體可進(jìn)一步區(qū)分為Up與Uu，Up常常見(jiàn)于正常人攜帶，核酸分析是區(qū)分Up與Uu的唯一方法。解脲支原體的專家共識(shí)指出：如果男女雙方均無(wú)泌尿生殖道感染的相關(guān)癥狀，僅Uu陽(yáng)性，考慮為攜帶者，不必治療。男性為Uu性尿道炎，建議同時(shí)治療性伴，治療期間注意避免無(wú)保護(hù)性交。男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時(shí)，男女雙方建議同時(shí)治療一療程。NAAT是研究生殖支原體的最常用手段。根據(jù)Mg免疫學(xué)特性，人們建立了用檢測(cè)Mg抗體和檢測(cè)與鑒定Mg抗原的血清學(xué)方法，但與Mp存在廣泛的交叉反應(yīng)，僅用于科研研究。

　　核酸檢測(cè)的優(yōu)越性：

　　具有更高的敏感性（檢測(cè)淋菌、衣原體），能夠進(jìn)行解脲支原體分型，能夠檢測(cè)生殖支原體，能夠進(jìn)行病毒檢測(cè)，采用病原體聯(lián)檢核酸分析試劑盒有利于發(fā)現(xiàn)混合感染。