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Tasquinimod沒(méi)能延長(zhǎng)前列腺癌患者的總存活期

2017-01-23 來(lái)源:醫(yī)脈通泌尿外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Tasquinimod可以顯著改善患者的放射無(wú)進(jìn)展生存期(rPFS),但是一項(xiàng)關(guān)于未接受過(guò)化療的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者(mCRPC)的研究顯示,Tasquinimod不能使患者在總生存期方面獲益。

  因此,該藥物可能不會(huì)再針對(duì)該人群患者進(jìn)行開(kāi)發(fā)研究。

  MichaelCarducci博士任職于巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué),他說(shuō):“從監(jiān)管角度來(lái)看,單獨(dú)的rPFS數(shù)據(jù)不足以繼續(xù)支持對(duì)前列腺癌方面的研究。”

  Carducci博士和他的同事進(jìn)行的3期隨機(jī)試驗(yàn)包含了1245名中位年齡71歲的mCRPC患者。將患者以2:1的比例隨機(jī)分配到Tasquinimod組(n=832)與安慰劑組(n=413),口服藥物起始劑量為0.25mg/天,至少兩周。如果患者耐受,則逐漸上漲至0.5mg/天,持續(xù)兩周,再增至1mg/天。

  對(duì)藥物無(wú)法耐受的患者可以保持最大耐受劑量參與研究,治療持續(xù)到出現(xiàn)有臨床癥狀的疾病進(jìn)展或無(wú)法耐受時(shí)停止。

  在結(jié)束治療之后開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行隨訪,每3個(gè)月隨訪一次持續(xù)到727名患者出現(xiàn)生存期終點(diǎn)。

  兩組的中位隨訪時(shí)間均為30個(gè)月,截止日期為2013年2月13日。96.1%的患者在截止日結(jié)束了治療,大多數(shù)患者出現(xiàn)了疾病影像學(xué)進(jìn)展,Tasquinimod組中有396名患者,占48%;安慰劑組中有258名患者,占62%。

  研究人員對(duì)首要終點(diǎn)rPFS進(jìn)行評(píng)估,Tasquinimod組為7.0個(gè)月,安慰劑組為4.4個(gè)月。

  然而,針對(duì)次要終點(diǎn)總存活期的最終分析顯示,Tasquinimod組的死亡人數(shù)為492人,占59.1%;安慰劑組的死亡人數(shù)為238,占57.6%。Tasquinimod組的總存活期為21.3個(gè)月;安慰劑組的總存活期為24.0個(gè)月(p=0.25)。

  Tasquinimod組的患者大多因不良事件而中斷治療,最常見(jiàn)的是食欲減退、疲勞、乏力、惡心;Tasquinimod組中有27.6%的患者,安慰劑組中有23.6%的患者出現(xiàn)了不止一次的不良事件,多為腎和排尿功能障礙、感染和血液淋巴系統(tǒng)功能紊亂。

  “試驗(yàn)數(shù)據(jù)認(rèn)為該藥物不能延長(zhǎng)患者存活期,繼續(xù)在該方面進(jìn)行研究可能會(huì)有很多限制性和風(fēng)險(xiǎn)。”Carducci博士說(shuō)。

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