腦動脈硬化癥是在全身動脈硬化的病理變化基礎上,腦動脈發(fā)生彌漫性粥樣硬化,管腔狹窄,小血管閉塞,從而使腦實質(zhì)的供血量減少,神經(jīng)細胞功能障礙而引起一系列神經(jīng)與精神癥狀。腦動脈硬化是缺血性腦血管病的主要發(fā)病基礎,其形成與脂質(zhì)代謝障礙、血管壁本身代謝異常、血液動力學改變以及血小板的聚積等因素有關。
肝腎虧虛為本痰瘀風火為標
中醫(yī)學中無“腦動脈硬化癥”的病名,根據(jù)其以眩暈為主要臨床表現(xiàn),多歸之為中醫(yī)“眩暈”范疇?!端貑?middot;至真要大論篇》記載:“諸風掉眩,皆屬于肝”,指出了眩暈病位以肝為主,《靈樞·海論篇》提出“髓海不足”,說明本病尚涉及肝腎和腦等臟腑。本病證有實有虛,實證多有痰濁、瘀血,虛證多為陰精虛損或氣血虧耗,虛實之間往往互相夾雜而成本虛標實之證。金代劉完素所著《素問玄機原病式·五運主病》認為:本病是因風火為患,有“風火皆陽,陽多兼化,陽主乎動,兩陽相搏,則為之旋轉”的論述;元代朱震亨所著《丹溪心法·頭?!诽岢?ldquo;無痰不作眩”,主張眩暈以“治痰為先”。明代醫(yī)家張景岳在《景岳全書·眩暈》中強調(diào)“無虛不作眩”,提出眩暈當以治虛為主。上述理論各從不同角度闡明了眩暈的病因病機。
本病多見于年老體衰患者。因腎精虛衰,髓??仗?,腦失所養(yǎng),而見眩暈耳鳴、健忘失眠等癥。又因肝腎同源,腎虧及肝,累及肝之陰血亦虛,水不涵木,肝陽上亢,甚則肝風內(nèi)動,故見眩暈欲仆、項強肢顫、步履不正等癥。因此該病的病機是肝腎陰虛,以致肝陽上亢,或肝陽化風,因其致病的病理過程較長,“久病多瘀”,兼夾痰濕、瘀血阻滯,形成本虛標實之證。故本病證型雖異,而病機則一,即肝腎虧虛為病本,痰濕、瘀血、風火為病標。尤其脈絡瘀阻,為整個病機過程中的終端結果,不容忽視。在不同證型中,只是瘀血阻滯程度不同而已。腦動脈硬化癥實驗室檢查多提示血清膽固醇增高、血液呈高黏高凝狀態(tài)、眼底小動脈迂曲、變細,動脈反光增強,動、靜脈交叉壓跡存在,也表明此病多有瘀血阻滯之象。
滋補肝腎為主兼以活血通絡
根據(jù)上述認識,楊牧祥以滋補肝腎、平肝潛陽、活血通絡為主要治法,自擬眩暈方為主方。藥物組成有:天麻,鉤藤(后下)、刺蒺藜,夏枯草,益母草,僵蠶,膽南星,女貞子,旱蓮草,丹參,虎杖,地龍,桑寄生,懷牛膝。方中女貞子、旱蓮草、懷牛膝、桑寄生滋補肝腎以培其本;天麻、鉤藤、夏枯草、刺蒺藜平肝潛陽;丹參、益母草、虎杖、地龍活血化瘀、通經(jīng)活絡;膽南星、僵蠶熄風祛痰,以治其標。
臨證之時,根據(jù)患者體質(zhì)差異,臟腑氣血虛實,痰瘀風火兼雜之輕重,靈活化裁加減。如耳鳴者加石菖蒲,郁金,以解郁開竅;失眠多夢者加遠志,酸棗仁,以養(yǎng)心安神;惡心嘔吐者加旋覆花(包煎),柿蒂,以降逆止嘔;眩暈欲仆者加決明子,生龍骨(先煎),生牡蠣(先煎),以平肝潛陽熄風;心煩者加梔子,黃連,以清心除煩。舌苔白膩,屬痰濕中阻者,加清半夏,炒白術,以健脾燥濕祛痰;舌紅少苔,陰虛火旺者,加生地黃,黃柏,以滋陰降火;舌有紫斑,肝風夾瘀者,重用丹參、虎杖等活血化瘀之品。若遇舌紫暗,瘀象明顯,屢治不效者,酌加生水蛭、全蝎等蟲類藥,以活血逐瘀,搜剔絡邪,但應中病即止,以防傷正。并囑患者應盡量避免精神刺激,保持情緒樂觀,飲食以清淡為主,忌食辛辣油膩之品,將有助于治療。
主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價: ¥13調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥119主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。
健客價: ¥161. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續(xù)治療,可預防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價: ¥29.51.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價: ¥221.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價: ¥32用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價: ¥361.嗜鉻細胞瘤的治療和術前準備。 2.周圍血管痙攣性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客價: ¥10冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥29冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥18冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥56冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥26.5冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥331.腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預防。4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥61.腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預防。 4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥101、腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預防。4、癲癇輔佐治療。
健客價: ¥6腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后;耳鳴,腦暈;偏頭痛預防;癲癇輔助治療。
健客價: ¥61、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥25本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療,但效果不肯定。
健客價: ¥18血管擴張藥,有擴張腦血管,心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動脈硬化引起的眩暈,耳鳴盒聽力減退。
健客價: ¥16.5活血化瘀,通絡,用于脈絡瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥33活血化瘀,通絡,用于脈絡瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥155用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價: ¥4.88