陸某,男,55歲,農民,2008年6月12日初診。
患者因“腰痛5年,下肢麻木,活動受限3月”就診。3年前,患者因腰痛行腰部CT,發(fā)現有“腰椎間盤突出”,以牽引、理療、針灸、內服中藥等治療,稍好轉。3月前,患者腰痛加重,伴有雙下肢麻木,逐漸雙下肢活動受限。某綜合醫(yī)院診斷為“腰椎間盤突出癥”、“腰椎骨質增生”。經理療、牽引等治療2月余,未見明顯好轉,被要求手術治療?;颊咭蚪洕щy,前來中醫(yī)就診。
刻診:腰痛時作,夜間加重,不能久站,雙下肢活動明顯受限,有輕微肌萎縮,走路需人扶持。腰椎CT顯示:L3-4、L4-5椎間盤膨出,超出椎體外緣,相應神經根及硬膜囊受壓變形,L3-5腰椎邊緣可見骨質增生、硬化。舌質暗紅,脈細澀。
西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥,腰椎骨質增生。
中醫(yī)診斷:腰痛(氣虛血瘀,脈絡不通)。
處方:山楂20克,當歸20克,紅花10克,黃芪20克,白芥子10克,牛膝10克,甘草5克。水煎服,每日1劑,飯后溫服。
囑睡平板床,戒煙酒,家屬每天在家給予每只腳5公斤物品持續(xù)牽引,每天牽引10小時,分兩次進行。
服用10劑后,腰痛稍緩解,伴有夜尿次數增多,加枸杞子10克,熟地黃10克,余藥量如前。
1月后,下肢麻木明顯好轉,可自行慢走不用人扶。續(xù)用前方加減治療,停用牽引。
治療3月后,除偶有腰痛外,余癥除。改用山楂、當歸、牛膝、紅花按2:2:1:1的比例研細末服用,每次15克,每日3次。
半年后基本康復,停藥。2012年,筆者隨訪,患者能干農活。
按:本例腰痛患者因長期過重干活導致腰椎間盤突出,壓阻經脈,脈絡不通,瘀血內阻而致。加上病程長,耗傷腎氣。山楂在《本經》中有“行瘀血……行結氣,消瘀血”記載,《食鑒本草》有“化血塊,氣塊,活血”的敘述?!侗静菡穼Ξ敋w有“其味甘而重,故專能補血,其氣輕而辛,故又能行血,補中有動,行中有補,誠血中之氣藥,亦血中之圣藥也”的描述。
白芥子能除郁氣,通經止痛,近年來臨床證明對腰椎間盤突出癥有比較好的療效。再加紅花、黃芪、牛膝等共奏補腎不留郁,補氣不滯瘀,常補不礙脾等功效,故對需要長時間治療的腰椎間盤突出癥患者有效。
活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥19用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥22活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥68活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥275活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥48適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關節(jié)炎、肩周炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥899活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥42活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥24.5舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風寒濕引起的筋骨關節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥128活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥28.51適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥60?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質增生等。
健客價: ¥420適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復理療。
健客價: ¥799適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生疼痛、腰肌勞損、痛經、胃痛等。
健客價: ¥68適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥39.9本品具有溫經通絡,祛風散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價: ¥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風濕性關節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價: ¥52.5適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質增生、肩周炎、關節(jié)疼痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價: ¥36舒筋活絡丸:驅風祛濕,舒筋活絡。用于一般骨節(jié)風痛,腰膝酸痛??祻痛刨N:風寒濕通、風濕及風濕關節(jié)炎、骨質增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動受限癥狀的輔助治療。
健客價: ¥460頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質增生、肩周炎、坐骨神經痛、跌打扭傷、風濕類風濕關節(jié)炎及各種老年行骨關節(jié)病的輔助治療。
健客價: ¥421.該產品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關節(jié)病、風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經痛、周圍神經傷病、關節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經或
健客價: ¥559舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。 痛畀貼:適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥898舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥898