“很多老人正在面臨營(yíng)養(yǎng)不良的威脅。”然而最新研究發(fā)現(xiàn),美國(guó)65歲以上的急診患者中,16%營(yíng)養(yǎng)不良,60%存在營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),而且超過(guò)3/4的老人并不知情。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)與食品專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員付萍教授說(shuō),我國(guó)老人的營(yíng)養(yǎng)狀況更為嚴(yán)峻,同樣令人堪憂。調(diào)查顯示,大多數(shù)老人不了解自身的營(yíng)養(yǎng)情況,還有些老人盲目吃素、減肥,最終瘦到皮包骨頭,導(dǎo)致晚年生活質(zhì)量很差。老人營(yíng)養(yǎng)不良這個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,必須引起重視。
我國(guó)一半老人營(yíng)養(yǎng)不良
美國(guó)這項(xiàng)研究顯示,營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)最大的老年人群依次為患有抑郁癥的老人(52%)、依靠輔助器具生活的老人(50%)、吞咽食物有困難的老人(38%)、難以外出購(gòu)物的老人(33%)。該研究負(fù)責(zé)人、美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)博士蒂莫西·普拉茨-米爾斯表示,這個(gè)結(jié)果令人感到震驚,老人營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)實(shí)已經(jīng)十分嚴(yán)峻。
付萍介紹說(shuō),兩年前,我國(guó)按照國(guó)際通用的營(yíng)養(yǎng)不良篩查標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)北京、上海、廣州、重慶、成都5個(gè)城市65歲以上老人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查后發(fā)現(xiàn),超過(guò)50%的人存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。“這5個(gè)城市都是發(fā)展較好、生活水平較高的城市,農(nóng)村的情況一定更為嚴(yán)峻。如果統(tǒng)計(jì)80歲以上老人營(yíng)養(yǎng)情況,營(yíng)養(yǎng)不良比例可能更高,會(huì)超過(guò)一半。”付萍擔(dān)憂地說(shuō)。
最近,付萍剛剛完成一項(xiàng)針對(duì)北京一家養(yǎng)老院老人營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估,100多個(gè)老人中,好幾十人患有比較嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。“很多老人都是干瘦,細(xì)胳膊細(xì)腿,就剩一層皮了,看著真讓人心疼。”付萍曾測(cè)過(guò)一個(gè)老人的小腿圍,竟然只有20多厘米,而國(guó)際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)是,小腿圍小于31厘米就存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。
胃口好、嘴壯,基本上是所有長(zhǎng)壽老人的共同特點(diǎn),這也反映出吃飯對(duì)于老人健康的重要性。然而,調(diào)查顯示,我國(guó)老人每日固體食物攝入量只有800克左右,遠(yuǎn)達(dá)不到1200克~1500克的要求,這也讓很多老人陷入營(yíng)養(yǎng)不良的境地。
多種原因?qū)е聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)不良
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所老年與臨床營(yíng)養(yǎng)室主任張堅(jiān)說(shuō),隨著活動(dòng)能力降低,身體消化、吸收功能衰退,老人攝取食物、吸收各種營(yíng)養(yǎng)素的能力也嚴(yán)重下降,因此營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題日益突出。
付萍認(rèn)為,老人的身體情況有一定特殊性,比如人上了年紀(jì),能量需求明顯下降,但葉酸、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素的需求反而會(huì)增加,所以導(dǎo)致老人營(yíng)養(yǎng)不良的原因也十分復(fù)雜。一般來(lái)說(shuō),主要有以下幾點(diǎn)原因:1.咀嚼能力下降。老人口腔問(wèn)題較多,牙齒過(guò)敏、牙周炎、牙根松動(dòng)、脫落等都會(huì)影響進(jìn)食和消化。2.消化能力衰退。90歲以上老人的消化能力相當(dāng)于5歲小孩,百歲老人則相當(dāng)于2歲小孩,這會(huì)直接影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用。3.味覺(jué)功能衰退。年老后,味覺(jué)功能可能比年輕時(shí)下降80%,吃什么東西都沒(méi)味道,導(dǎo)致沒(méi)有胃口。4.心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨(dú)或兒女不孝等事感到情緒低落,從而導(dǎo)致食欲不振、消化功能紊亂。5.疾病限制營(yíng)養(yǎng)攝入。比如慢性腎病、肝病會(huì)限制蛋白質(zhì)攝入。長(zhǎng)期用藥也會(huì)影響食欲和營(yíng)養(yǎng)素的吸收。6.行動(dòng)不便。老年人如果失去自行購(gòu)物或自制膳食的能力,胃口也會(huì)大大降低。7.舍不得吃。很多老人習(xí)慣節(jié)儉,什么便宜吃什么,甚至只吃主食,從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
把好6關(guān)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
“從60歲開(kāi)始注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),生命最后10年會(huì)幸福很多。”付萍建議,可以從以下6方面為老人的營(yíng)養(yǎng)狀況把關(guān)。
轉(zhuǎn)變觀念。“用中年人的方法管理老年人就會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。”付萍舉例說(shuō),以BMI(即身體質(zhì)量指數(shù),體重/身高的平方)為例,如果要求老人達(dá)到24以下,很多老人可能因此減肥,從而誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。實(shí)際上,最新的國(guó)際研究均表明,老人只要把BMI控制在26以下,越胖越健康,因?yàn)榭勾驌裟芰?qiáng),也禁得住消耗。張堅(jiān)也表示,老人要改變觀念,不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為減少進(jìn)食,減輕體重就是健康。另外,中年人往往為預(yù)防慢病而減肥,但65歲以后,得糖尿病的人就很少了,反而應(yīng)多注重補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),不能再一味限制飲食。
遵循“十個(gè)拳頭”原則。人老了,嘴壯能吃就是福。張堅(jiān)建議,全家人都要積極采取措施,提高老人的食欲,幫老人攝入多樣化的食物,特別是補(bǔ)充一定量含優(yōu)質(zhì)蛋白的動(dòng)物性、大豆類(lèi)食物。付萍說(shuō),老人最好做到每天吃不超過(guò)一個(gè)拳頭大小的肉類(lèi),包括魚(yú)、禽、蛋、肉;吃?xún)蓚€(gè)拳頭大小的谷類(lèi),包括粗糧、雜豆和薯類(lèi);保證兩個(gè)拳頭大小的豆制品和奶制品;每天吃不少于五個(gè)拳頭大小的蔬菜和水果。除了吃夠上述四類(lèi)食物,還要保證食物的多樣性,做到谷類(lèi)兩到三種、肉類(lèi)一到兩種、蔬菜五到八種,最好再吃一些混合堅(jiān)果,20克左右為宜。
增加用餐次數(shù)。有些老人長(zhǎng)期食物攝入不足,機(jī)體不耐受食物的數(shù)量變化,所以增加食物品種和數(shù)量時(shí)最好循序漸進(jìn),不能操之過(guò)急,要給消化系統(tǒng)一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。一次進(jìn)食較多不易消化,一天可吃4~5餐,利于吸收。
學(xué)會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)評(píng)分表。3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10公斤、短期內(nèi)食物攝入量減少40%以上、小腿圍低于31厘米,這些表現(xiàn)都說(shuō)明存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際上針對(duì)老人營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),制訂了一個(gè)通行的營(yíng)養(yǎng)評(píng)分表,可以篩查老人營(yíng)養(yǎng)不良,建議個(gè)人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等學(xué)會(huì)使用該表,對(duì)老人營(yíng)養(yǎng)不良早篩查、早干預(yù)。
推廣老人營(yíng)養(yǎng)餐。在美國(guó),有明確的老人膳食標(biāo)準(zhǔn)。但我國(guó)缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),市場(chǎng)上的營(yíng)養(yǎng)餐沒(méi)有統(tǒng)一技術(shù)要求,也缺乏對(duì)老人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的針對(duì)性,老人營(yíng)養(yǎng)餐及標(biāo)準(zhǔn)亟待大力推廣和完善。
科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。科學(xué)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、魚(yú)油、卵磷脂等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,的確可以抗衰老、提高免疫力,但必須謹(jǐn)慎購(gòu)買(mǎi),最好咨詢(xún)醫(yī)生后再結(jié)合自身情況補(bǔ)充。建議到醫(yī)院或藥店購(gòu)買(mǎi),謹(jǐn)防被不良商家忽悠。值得提醒的是,65歲到75歲服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的效果最好。
此外,老人還要注意參加適量的體育運(yùn)動(dòng),保持好心情,有助于促進(jìn)食欲,保證進(jìn)食量,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
針對(duì)不同年齡層、性別、婚姻狀況對(duì)體檢的不同要求,量身定制5個(gè)年齡段10大標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)體檢套餐。
健客價(jià): ¥3650詳情可參考說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥1488免疫調(diào)節(jié)、美容(祛黃褐斑)。
健客價(jià): ¥11381.通經(jīng)補(bǔ)血排毒:黑糖水可以幫助活絡(luò)氣血,排除毒素,養(yǎng)顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)原:產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,幫助子宮收縮。3.避免兒童營(yíng)養(yǎng)不良:中氣不足、厭食挑食和營(yíng)養(yǎng)不良的兒童飲用黑糖水,可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。4.中老年人療虛進(jìn)補(bǔ),散瘀活血,利腸通便,緩肝明目,益氣健脾,溫補(bǔ)心肺。5.幫助排除體內(nèi)毒素,調(diào)節(jié)酸堿平衡(黑糖是國(guó)際公認(rèn)的堿性糖,人體健康的體質(zhì)應(yīng)該是弱堿性的)
健客價(jià): ¥831.用于防治口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。 2.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不足所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素B2。
健客價(jià): ¥3.5絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥681.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥45本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥95用于各種原因如慢性失血,營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥25預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià): ¥8.5抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價(jià): ¥12.3百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋?。?.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥76本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81健胃消積,驅(qū)蟲(chóng)。用于小兒消化不良,蟲(chóng)積腹痛,面黃肌瘦,食少腹脹泄瀉。
健客價(jià): ¥18用于明確原因的慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊辰、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥39用于明確原因的慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊辰、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥54能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。海?)因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識(shí)障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價(jià): ¥50本品主要用作兒童和恢復(fù)期病人營(yíng)養(yǎng)劑,可單獨(dú)使用,一般與維生素、無(wú)機(jī)鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴(lài)氨酸能提高血腦屏障通透性,有助于藥物進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi),是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴(lài)氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良及腦發(fā)育不全等。
健客價(jià): ¥15用于營(yíng)養(yǎng)不良、消化不良、食欲不振及防治腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎、糙皮病等B族維生素缺乏癥。
健客價(jià): ¥1用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià): ¥12用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的各種疾病,如厭食、營(yíng)養(yǎng)不良、腳氣病、糙皮病。
健客價(jià): ¥9用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià): ¥8.9用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià): ¥10.5預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià): ¥65