醫(yī)學院的大學生在街頭開展“關注帕金森病”的健康教育，提醒人們關注帕金森病，關愛帕金森病患者

　　在很多人的印象中，帕金森病總是與手抖聯系在一起。在帕金森日前夕，有關醫(yī)學專業(yè)人士接受記者采訪時介紹，部分帕金森病人早期并不一定出現手抖癥狀，有部分患者的癥狀非常像抑郁癥，常常被當做抑郁癥治療很長時間。“手抖=帕金森”，正是這一認識上的誤區(qū)，造成許多帕金森病人沒有得到早期發(fā)現、早期治療。

　　手抖不一定是帕金森

　　從事管理工作的王先生今年47歲，平時經常手抖，最近一段時間感覺手抖的癥狀加重了。朋友都勸他到醫(yī)院查一查，看會不會是帕金森??？王先生上網一查，帕金森病的典型癥狀就有手抖，這才緊張了。最后，醫(yī)院的診斷結果是“特發(fā)性震顫”而非“帕金森病”。

　　廣東藥學院附屬第一醫(yī)院神經內科洪銘范教授介紹，門診中經常接診到手抖的病人，他們一來就問醫(yī)生：“我是不是得了帕金森？”洪銘范解釋，帕金森病又稱震顫麻痹，典型癥狀包括靜止性震顫(上肢放松不動時出現手抖)、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等4個方面。需要注意的是，手抖并不是帕金森病的必要診斷條件，運動遲緩才是診斷帕金森病必須具備的條件。也就是說，帕金森病患者一定會出現的癥狀是運動遲緩。運動遲緩再加上靜止性震顫、肌強直、姿勢平衡障礙三者之一，方能作出帕金森病的診斷。

　　像王先生這樣，僅僅有手抖而沒有帕金森病的其他癥狀，不能診斷為帕金森病。甲亢、頸椎病、小腦病變、情緒、功能性病變等都可能導致手抖。

　　帕金森病人不一定手抖

　　洪銘范教授提醒說，正如手抖并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定會出現手抖。雖然靜止性震顫是帕金森病人最常見的首發(fā)癥狀，但也有一部分帕金森患者在患病早期沒有典型的靜止性震顫，或者僅僅出現部分運動癥狀(比如動作不利索不靈活、走路腳拖步、轉彎困難、行走缺乏擺臂動作、寫字過小等)，或是僅有帕金森病臨床前期的癥狀，如嗅覺障礙(如以前能聞到的氣味現在聞不到了)、抑郁癥狀、睡眠困難、便秘、不寧腿綜合征等。很多患者及家屬對帕金森病認識不足，沒有想到這些也可能是帕金森的表現，往往到病情很嚴重時才來就診，延誤了治療。

　　他補充說，對帕金森病運動癥狀目前尚無根治治療，但很多治療藥物對早、中期患者有較好的療效。在發(fā)病早期就開始接受合理治療的患者，絕大多數能夠延緩病情的發(fā)展。所以，對于帕金森患者來說，能夠早期發(fā)現，盡早開始干預是非常重要的。

　　帕金森可能表現為抑郁

　　廣東藥學院附屬第一醫(yī)院神經內科蘇全喜教授特別提醒讀者注意，有些帕金森病人有明顯的抑郁癥狀，常常被當做抑郁癥治療很久，卻不見效果。

　　國內外研究表明，帕金森病患者中抑郁癥的發(fā)生率為50%-70%，而且與年齡相關，65歲以上患者抑郁的發(fā)生率更高。臨床上還有一種情況，有些帕金森患者抑郁癥狀在早期就已表現明顯，而軀體癥狀出現相對較晚，這就使帕金森抑郁的診斷更加復雜。如果是帕金森引起的抑郁，單純地進行抗抑郁治療效果并不理想。相反，如果針對帕金森進行治療，其抑郁癥狀更易得到控制。蘇全喜提醒，當老人出現抑郁癥狀時，家屬也應密切留意老人有沒有出現四肢震顫、姿勢步態(tài)異常等帕金森病癥狀。

　　帕金森病抑郁的表現和原發(fā)性抑郁癥的表現還是有所不同的。帕金森病抑郁會表現為情感淡漠、運動遲緩、記憶障礙、易激惹，但很少有負罪感和自責。伴發(fā)抑郁的帕金森病患者口頭上常有自殺的念頭，但真正實施自殺的卻較少見。

　　Tips

　　帕金森病人進補時機有講究

　　很多人認為，得了慢性病就要“補一補”。常有家人給帕金森患者吃甲魚等高蛋白食品。結果，病人非但沒有壯實起來，反而出現病情反復、癥狀加重的情況。這是怎么回事？原來，帕金森病患者一般都會服用左旋多巴類藥物，這種藥有個特點：會與食物中的蛋白質相結合，影響吸收。所以，服藥必須與進食肉類、奶制品的時間間隔開。例如，牛奶中的蛋白質成分對左旋多巴類藥物的吸收有一定影響，會降低其療效，因此，建議患者在晚上睡覺前喝牛奶。

　　帕金森病本身沒有忌口，應本著均衡飲食的原則安排飲食。對于咀嚼能力正常的帕金森病患者，可以參照正常人的飲食結構；對于咀嚼能力和消化功能不良的患者，應該根據情況給予軟食、半流食和流質，以保證熱量、蛋白質、維生素和礦物質的攝入。