以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。
約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。
自閉癥70%伴有智力落后,它的診斷并不困難,但誤診率極高。典型的自閉癥非常容易診斷,更多時候是建議家長提出一些自己關(guān)注的行為或語言問題,或我們發(fā)現(xiàn)孩子身上有某些行為或語言問題的時候,建議家長帶孩子去醫(yī)院進行測評。
評側(cè)方法以量表為主,家長針對一些問題填表,醫(yī)生檢查后填表。根據(jù)填表的內(nèi)容來判斷孩子的自閉狀況到了什么程度,確定是否需要特別干預(yù)。
◆我的孩子興趣非常狹小,是自閉癥嗎?
◆我的孩子不喜歡跟其他小朋友玩,是自閉癥嗎?
◆我的孩子智力不太好,是自閉癥嗎”?
——來自父母們的疑惑
現(xiàn)實中,這些與自閉癥癥狀相似的病癥困擾著很多家長,到底該如何辨別自閉癥的“真?zhèn)?rdquo;呢?父母可從以下幾方面注意。
語言障礙
很多孩子在小的時候,因為家長急于讓孩子說話,所以就會一下子給孩子灌輸很多的知識,這樣對于孩子的腦部有著很大的沖擊。
語言障礙是自閉癥的一種,很多孩子不愿因張口說話,時間長了以后在交流上面就會產(chǎn)生嚴重的問題。家長注意,如果孩子在2-3歲的時候語言交流有障礙的話,要及時的詢問醫(yī)生。
社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。
年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。
分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間也難以建立伙伴關(guān)系。例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍,看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時都沒有厭倦感。
同時,患者固執(zhí)地要求保持日?;顒映绦虿蛔?,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。
若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊邥兄貜?fù)刻板動作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、跺腳等。
語言障礙突出
大多數(shù)自閉癥患兒的語言都很少,嚴重的甚至終生不語,有的即使會說話,也不愿開口,只是用手勢來代替,或者小聲、自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。
不少患兒不會提問或回答問題,語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5~6歲,或更久。
智能障礙
在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。
國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
對于自閉癥的干預(yù)方法有很多,目前最佳的方法是個體化的治療。其中,以教育和訓(xùn)練為主,藥物為輔是最有效、最主要的治療方法,它能夠有效促進自閉癥患者的語言發(fā)育,提高社會交往能力,讓其掌握基本的生活技能和學(xué)習(xí)技能。