多么痛的領(lǐng)悟，誤治的后果居然這么嚴(yán)重！

　　傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。

　　甘草干姜湯方

　　甘草四兩(炙)干姜二兩

　　上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

　　芍藥甘草湯方

　　白芍藥甘草(炙)各四兩

　　上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

　　調(diào)胃承氣湯方

　　大黃四兩(去皮，清酒洗)甘草二兩(炙)芒硝(半升)

　　上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。

　　四逆湯方

　　甘草二兩(炙)干姜一兩半附子一枚(生用，去皮，破八片)

　　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。

　　一，此條，根據(jù)最開(kāi)始的描述，應(yīng)該是用桂枝加附子湯去治療，為什么，汗出惡風(fēng)脈浮，惡寒，筋骨有屈伸不利。結(jié)合前頭桂枝加附子湯的條文看。

　　二，“反與桂枝”誤用桂枝湯，繼續(xù)出汗了，汗出的更多，陰陽(yáng)兩傷，為何陰陽(yáng)兩傷，前頭已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，就是原來(lái)講出汗的時(shí)候，當(dāng)時(shí)仔細(xì)的說(shuō)了出汗的緣由，就是為了以后對(duì)一些條文好理解些。之后就出現(xiàn)了條文接下來(lái)說(shuō)的一系列癥狀。“咽中干”，咽喉干，是因?yàn)轶w內(nèi)津液流失，吐逆煩躁呢，就如剛跑完5000米，人汗出后，多伴有惡心，煩躁，這個(gè)大家應(yīng)該大多數(shù)都有類(lèi)似體會(huì)。同時(shí)，還可能會(huì)有手足不溫等癥狀，簡(jiǎn)單講，就是陰陽(yáng)都不足了，這個(gè)時(shí)候有個(gè)法則，就是先溫里，先復(fù)其陽(yáng)再說(shuō)陰這頭，因?yàn)殛?yáng)是無(wú)形的，可以快速的恢復(fù)，陰是有形的，恢復(fù)的慢，而解決事情有輕重緩急。先復(fù)陽(yáng)，不讓更多的陰流失，之后再?gòu)?fù)陰，具體就如上次舉得那個(gè)錢(qián)袋子的例子。

　　三，這里用了甘草干姜湯，而這個(gè)小方子，其實(shí)也不是單純的復(fù)陽(yáng)，里頭的炙甘草，也有滋潤(rùn)的作用，辛味和甘味放在一起，可以化陽(yáng)。等陽(yáng)復(fù)了，手足溫了，沒(méi)有厥了，這個(gè)時(shí)候就可以復(fù)陰了，這里用到了芍藥甘草湯，芍藥酸，收斂，甘草甘，酸甘和在一起，化陰，津液有了，足了，加上前頭用了甘草干姜湯，現(xiàn)在陰陽(yáng)都足了，屈伸不利的情況很快就會(huì)恢復(fù)了。

　　四，之后再看下一句，這里是承接用過(guò)甘草干姜湯之后的，說(shuō)了一種可能，胃氣不和，為何？可能是本身最初誤用桂枝湯出汗多了，陰陽(yáng)都不足了，這個(gè)時(shí)候先復(fù)其陽(yáng)，陽(yáng)回了，但是也可能會(huì)進(jìn)一步的傷及胃內(nèi)的津液，津液不夠了，干了，這個(gè)時(shí)候，注意看，是少與，調(diào)胃承氣湯，承氣湯是干啥的大家都知道，而調(diào)胃承氣湯是三個(gè)承氣湯里頭力道最小的，而且這里還是少與，其實(shí)用在這里就是一個(gè)糾偏的階段性處方。胃氣一和，就不用再服用了。

　　五，接著最后一句，又是一種變化，就是在最初喝過(guò)桂枝湯之后呢，又用了燒針，這個(gè)用過(guò)后相當(dāng)于又使勁的發(fā)了次汗，而前頭說(shuō)了，最開(kāi)始用桂枝湯的時(shí)候已經(jīng)傷了自身的陰陽(yáng)，這個(gè)時(shí)候更發(fā)汗，陽(yáng)氣就傷的更加的厲害，有亡陽(yáng)的危險(xiǎn)了，這個(gè)時(shí)候甘草干姜湯的力道已經(jīng)不夠了，得用四逆湯了，四逆湯其實(shí)包含甘草干姜湯，在這個(gè)基礎(chǔ)上，加了附子，意思應(yīng)該都能理解。

　　六，這里要說(shuō)一下，為何前頭用甘草干姜湯而不用四逆湯？往后燒針上了之后要加上附子呢？這其實(shí)是在教你隨機(jī)應(yīng)變，抓主要矛盾，根據(jù)實(shí)際情況輕重緩急而適時(shí)改變，最開(kāi)始的時(shí)候用甘草干姜湯，里頭還有炙甘草，來(lái)緩和干姜的燥，而且本身干姜也炮制過(guò)了。因?yàn)楫吘惯€有屈伸不利呢，還需要復(fù)其陰，因此往后還要用芍藥甘草，但是最后這里加上了附子，是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候陽(yáng)氣快衰亡了，這個(gè)時(shí)候回陽(yáng)這就是更主要的矛盾，因此得加附子，注意體會(huì)。

　　七，此條可以和“16.太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”參看，這條就是個(gè)具體的例子，應(yīng)用——“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。至于四逆湯具體的往后再說(shuō)。甘草干姜湯，芍藥甘草湯，這兩個(gè)小方子雖然小，但是很好用，能用的地方也很多，下面附以案例：

　　4月16日，一5歲男孩，下午突發(fā)高燒，有汗，余無(wú)苦，書(shū)桂枝加葛根湯一劑，晚上燒不退，其父焦急，看其出汗沒(méi)有退燒，給西藥美林一次，更加大汗淋漓，之后手腳抽搐，肚子痛，喝水都吐，小便無(wú)，旋即燒到41°，給我電話(huà)，我看已經(jīng)半夜12點(diǎn)，無(wú)處買(mǎi)藥，寬慰他幾句，發(fā)燒不會(huì)有很大危險(xiǎn)，明早來(lái)我家。

　　早上7點(diǎn)，他就抱著孩子趕來(lái)，我已經(jīng)煮好干姜甘草湯，端將上來(lái)，哄著孩子喝了，坐了有半個(gè)時(shí)辰，孩子燒慢慢退了，37度左右，肚子也慢慢不痛了，精神見(jiàn)好，再給一劑芍藥甘草湯，回家中午喝，晚上電話(huà)來(lái)說(shuō)，燒已退，胃納可，大功告成。

　　此案例由于家長(zhǎng)急于求成，給孩子發(fā)表過(guò)度，造成虛脫，津液已干，喝水都吐，小便無(wú)，此時(shí)如果看見(jiàn)發(fā)熱，繼續(xù)解表，那就會(huì)闖下大禍，服西藥美林后，造成大汗淋漓，把胃液都榨干了，所以胃痛，喝水也吐，小便無(wú)，屬于胃部痙攣。

　　有些家長(zhǎng)，找中醫(yī)看病，總是巴不得一碗藥就要治好，治不好就說(shuō)中藥沒(méi)用，然后找西醫(yī)，在醫(yī)院打吊針就是一星期，也是無(wú)怨無(wú)悔。

　　這2個(gè)處方，來(lái)源于《傷寒論》，張仲景在書(shū)中已經(jīng)做好了治壞之后的準(zhǔn)備，醫(yī)家胸有成竹，才會(huì)臨陣不亂。