眼壓為何物，測(cè)量眼壓有啥用？

　　眼球的內(nèi)容物作用于眼球壁的作用力稱(chēng)為眼壓，就像血管內(nèi)的壓力叫做血壓一樣。正常的視功能有賴(lài)于正常眼壓的維持，正常范圍的眼壓可維持眼球的穩(wěn)定，保持良好的眼的光系統(tǒng)的光學(xué)質(zhì)量和保證眼內(nèi)的正常代謝過(guò)程。正常人的眼壓為10mmHg～21mmHg，眼壓>24mmHg或<8mmHg為異常，分別為高眼壓和低眼壓，在病理下，眼壓過(guò)高或過(guò)低都會(huì)不同程度地?fù)p害眼的組織和視功能，尤其以眼壓過(guò)高為甚。因此，眼壓是眼科檢查項(xiàng)目中重要的一項(xiàng)，其值的高低關(guān)系到眼的視功能。

　　問(wèn)1：擴(kuò)瞳前測(cè)眼壓有何用

　　小王上周去醫(yī)院配眼鏡，并做白內(nèi)障及眼底檢查，醫(yī)生說(shuō)擴(kuò)瞳驗(yàn)光是最準(zhǔn)確的，眼底檢查也要擴(kuò)瞳才看得更清楚?？墒窃跀U(kuò)瞳前要求必須測(cè)一下眼壓，這是為什么？

　　專(zhuān)家解釋?zhuān)号R床上使用擴(kuò)瞳劑滴眼使瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向周?chē)吘?，使其根部增厚，因而前房角間隙變窄，阻礙房水回流，使房水積聚而升高眼壓，從而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，出現(xiàn)眼脹，頭痛，惡心，霧視或虹視等青光眼發(fā)作期癥狀；救治若不及時(shí)，后果不堪設(shè)想，甚至導(dǎo)致失明。所以，擴(kuò)瞳前必須要先測(cè)眼壓，眼壓偏高者不可使用擴(kuò)瞳劑，以防誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，增加發(fā)病幾率。其實(shí)，不僅是擴(kuò)瞳前要先測(cè)眼壓，但凡就診患者感到眼脹、頭痛、霧視及胃腸道反應(yīng)，治療前都要測(cè)眼壓，以免誤診，誤治，給患者帶來(lái)不必要的損失和嚴(yán)重?fù)p害。

　　問(wèn)2：白領(lǐng)有無(wú)必要測(cè)眼壓

　　“公司組織體檢，我看體檢單上除了測(cè)視力外，還有一項(xiàng)測(cè)眼壓，為什么我們白領(lǐng)要測(cè)眼壓？”白領(lǐng)蘇小姐問(wèn)道。

　　專(zhuān)家解釋?zhuān)喊最I(lǐng)一族長(zhǎng)期使用電腦，容易導(dǎo)致眼壓升高，患上“青光眼”的風(fēng)險(xiǎn)增大。持續(xù)用眼，睫狀肌痙攣，讓眼壓升高，很有可能會(huì)破壞視神經(jīng)，造成青光眼而致盲。經(jīng)常使用電腦的人群，體檢時(shí)最好測(cè)一下眼壓，早期篩查青光眼。如果患了急性青光眼，癥狀會(huì)比較明顯，患者大都會(huì)及時(shí)就醫(yī)。但是，慢性青光眼就不那么容易被發(fā)現(xiàn)了。慢性青光眼患者的眼壓逐漸升高，在初期基本沒(méi)有癥狀，只有到了末期才發(fā)現(xiàn)視野縮小、視力減退，有時(shí)到了失明，患者還不明白究竟是什么原因引起的。

　　當(dāng)然，眼壓不是診斷青光眼的唯一因素，不能機(jī)械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明，眼壓還在正常范圍內(nèi)，稱(chēng)之為“低眼壓性青光眼”，這是因?yàn)槠浔旧砘A(chǔ)眼壓就低，即使在正常人眼壓波動(dòng)范圍內(nèi)，也足夠造成對(duì)其眼底的損害。還有一種表現(xiàn)為高眼壓，但卻沒(méi)有青光眼的任何臨床表現(xiàn)及眼壓破壞，我們稱(chēng)之為"高眼壓癥"這類(lèi)人只有10%發(fā)展為青光眼。

　　測(cè)量眼壓的方法有哪些？

　　目前測(cè)量眼壓的方法有兩種：指測(cè)法和眼壓計(jì)測(cè)量法。

　　1、指測(cè)法

　　指測(cè)法一般是眼科醫(yī)生用來(lái)粗測(cè)病人眼壓的一種方法，他需要積累大量的臨床經(jīng)驗(yàn)才能掌握準(zhǔn)確。檢查的方法：病人雙眼向下注視，在檢查時(shí)，醫(yī)生用兩手的食指通過(guò)上眼瞼，輕輕地、交替地觸壓眼球，感觸眼球的波動(dòng)感，和軟硬度，如同用手摁自行車(chē)的車(chē)胎來(lái)判斷氣是否充足。正常眼壓者，觸壓眼球時(shí)有一定的波動(dòng)感和軟硬度，若波動(dòng)明顯而癟軟，為眼壓低；反之，波動(dòng)不明顯而堅(jiān)硬者，則為眼壓高。記錄的方法：以Tn表示正常眼壓，T+1表示眼壓輕度升高，T+2表示眼壓中度升高，T+3表示眼壓極高，眼球堅(jiān)硬如石。反之則以T-1、T-2、T-3分別表示眼壓稍低、較低和極低。

　　此檢測(cè)法簡(jiǎn)便，只憑醫(yī)生兩只手指感觸，無(wú)需任何儀器和設(shè)備，但測(cè)試結(jié)果不甚精確，僅作一般參考，尤其是眼壓輕度異常者，難以判斷

　　2、眼壓測(cè)量法

　　最常用的方法是用眼壓計(jì)測(cè)定，檢查前滴上表面麻醉眼藥水1～2次后，被檢者平仰臥在床上，兩眼看著正上方的注視燈，亦可看著自己舉到距眼前20cm～40cm高的手指，醫(yī)生將眼壓計(jì)的底座輕輕放置在角膜上，根據(jù)指針?biāo)竞妥饔玫捻来a變量，從對(duì)照表即可查知該眼的眼壓值。一般的記錄為：砝碼重量/指針讀數(shù)=眼壓值（1單位為mmHg或Kpa，1kp=7.5mmHg）。

　　另有一種方法是在滴上表面麻醉眼藥水后坐在裂隙燈前，檢查者通過(guò)測(cè)壓計(jì)頭接觸角膜時(shí)所見(jiàn)，可在刻度上直接讀出眼壓值。

　　測(cè)量眼壓時(shí)該怎么配合？

　　眼科醫(yī)生提醒體檢者，測(cè)量眼壓請(qǐng)先摘下佩戴的隱形眼鏡，并自行妥善保管。

　　測(cè)量眼壓時(shí)，會(huì)有一小股氣體噴出，請(qǐng)不要閉眼，不會(huì)損傷您的眼睛，也不會(huì)感到疼痛。測(cè)量眼壓時(shí)，兩眼固定看著正前方或注視燈，不要緊張害怕，眼睛切勿亂動(dòng)，以免引起擦傷角膜的意外發(fā)生，領(lǐng)扣和領(lǐng)帶要松開(kāi)，保持呼吸平和。滴用表面麻醉眼藥水者，檢查完畢一小時(shí)內(nèi)，角膜知覺(jué)還沒(méi)有完全恢復(fù)，千萬(wàn)不要用手揉眼睛，以防不慎擦傷角膜。

　　注意：大多數(shù)正常人眼壓于清晨前后較高，傍晚和夜間較低，一日之內(nèi)有規(guī)律的波動(dòng)范圍，相差在5mmHg以?xún)?nèi)，因此，每次測(cè)量眼壓，最好都取同一個(gè)時(shí)間，這樣才有較好的可比較性。