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白塞病 “另類”的口腔潰瘍

2014-08-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:核心提示:白塞病(Behcet's disease)或稱白塞綜合征是一種全身慢性疾病,多在青壯年時(shí)期發(fā)病,以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變?yōu)樘卣鳌?/div>

  35歲的張小姐,近三年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,每次2~4個(gè),每月發(fā)作1~2次.曾多次去口腔科就診,按單純的口腔潰瘍進(jìn)行治療,但療效欠佳.前幾天,張小姐因口腔潰瘍復(fù)發(fā),再次去醫(yī)院就診.醫(yī)生在詳細(xì)詢問(wèn)了她的病史后,沒(méi)有給她開(kāi)藥,卻建議她去風(fēng)濕科看看.經(jīng)全面檢查后,張小姐被診斷為“白塞病“(貝赫切特綜合征)--一種以“潰瘍”為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,而不是一般的口腔潰瘍.

  張小姐很納悶:口腔潰瘍?cè)鯐?huì)和“免疫”扯上關(guān)系?白塞病是什么病?能治療好嗎?

  鑒于白塞病的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜且病情的輕重在個(gè)體間差異較大,懷疑自己的口腔潰瘍“不尋常”的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診.

  以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀的“白塞病”

  白塞病(Behcet'sdisease)或稱白塞綜合征是一種全身慢性疾病,多在青壯年時(shí)期發(fā)病,以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變?yōu)樘卣?白塞病不是“新病種”,早在公元前,古希臘哲學(xué)和醫(yī)學(xué)家希波克拉底就對(duì)本病有過(guò)描述,但因其發(fā)病率不高,大眾對(duì)其認(rèn)識(shí)甚少.流行病學(xué)資料表明,大多數(shù)白塞病病例集中在東亞、中東、地中海等絲綢之路沿線國(guó)家,歐美國(guó)家極少.在日本,該病的患病率為10~15/10萬(wàn),在我國(guó)北方,該病患病率不低于14/10萬(wàn).

  口腔潰瘍通常是白塞病的首發(fā)癥狀,與一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍并無(wú)太大區(qū)別.潰瘍呈多發(fā)性(一般為3~5個(gè)),常累及軟腭和口咽,有劇痛.開(kāi)始為“小結(jié)節(jié)”,很快發(fā)展成米粒至黃豆大小的潰瘍,圓形或不規(guī)則形,邊緣清楚但不整齊,深淺不一,潰瘍底部可有淺黃色覆蓋物,周圍可見(jiàn)紅暈.與此同時(shí),80%的白塞病患者合并有生殖器潰瘍(男性患者主要發(fā)生在陰囊和陰莖部位,女性患者主要發(fā)生在陰唇、陰道和子宮頸),一般比口腔潰瘍深而大,數(shù)目少,疼痛劇,愈合慢.

  除潰瘍外,該病還可累及全身各個(gè)系統(tǒng),如眼球(前葡萄膜炎)、關(guān)節(jié)(50%的患者有關(guān)節(jié)炎)、神經(jīng)系統(tǒng)(5%的患者有神經(jīng)系統(tǒng)病變)、心臟(瓣膜損害、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性靜脈炎、靜脈血栓形成)、胃腸道(消化不良、便秘、胃腸道潰瘍)、腎臟(腎小球腎炎、淀粉樣變)、皮膚(結(jié)節(jié)紅斑樣、痤瘡樣、丘疹樣皮損)等.

  別忽視口腔潰瘍背后的新問(wèn)題

  不少患者及基層醫(yī)生由于腦子里沒(méi)有白塞病這根“弦”,故很容易把白塞病的口腔潰瘍當(dāng)作普通的口腔潰瘍來(lái)治,導(dǎo)致患者長(zhǎng)期得不到明確診斷、正確治療,貽誤了最佳治療時(shí)機(jī).目前,只要在有口腔潰瘍的前提下,加上生殖器潰瘍、眼部損害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎)、皮膚損害(結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹膿皰樣皮損、青春期后出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié))及陽(yáng)性針刺反應(yīng)(皮內(nèi)針刺或注射生理鹽水24--48小時(shí),注射或針刺部位皮膚形成丘疹或膿皰,直徑>2毫米)這四點(diǎn)中的兩點(diǎn),即可診斷為白塞病.鑒于白塞病的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜且病情的輕重在個(gè)體間差異較大,懷疑自己的口腔潰瘍“不尋常“的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診.

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