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牙痛半年竟是口腔癌 十小時手術(shù)創(chuàng)造奇跡

摘要:今年6月,63歲的張女士右側(cè)牙齦開始出現(xiàn)潰瘍,長時間不見好轉(zhuǎn)。以為牙痛不是什么大病,張女士就沒放在心上,只是在安徽老家衛(wèi)生院掛點消炎藥。兩個月前,張女士突然發(fā)現(xiàn)口咽部疼痛加劇,當?shù)蒯t(yī)院診斷為口腔癌。

牙齒疼痛了半年,一直沒當回事,沒想到查出來竟是口腔癌!口腔癌手術(shù)難度大、風險高,常州一院醫(yī)生切除面部腫瘤后,從大腿取肉成功植入口腔,10小時手術(shù)創(chuàng)造了奇跡。

今年6月,63歲的張女士右側(cè)牙齦開始出現(xiàn)潰瘍,長時間不見好轉(zhuǎn)。以為牙痛不是什么大病,張女士就沒放在心上,只是在安徽老家衛(wèi)生院掛點消炎藥。兩個月前,張女士突然發(fā)現(xiàn)口咽部疼痛加劇,當?shù)蒯t(yī)院診斷為口腔癌。

隨后,她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均因腫瘤面積較大,術(shù)后無法修復而被拒絕??吹侥赣H進食困難(張口受限),日漸消瘦,張女士的兒子決定接她到自己打工的城市——常州試試。

“結(jié)合相關(guān)檢查,張女士被確診為牙齦惡性腫瘤。由于腫瘤已侵入了部分上、下頜骨和咽側(cè)壁,如果手術(shù)則需要切除患者的半側(cè)臉(內(nèi)側(cè))。而面部組織量較少,被大量切除后,不僅會造成患者面部畸形,還影響患者的吞咽、咀嚼、語言等功能,甚至可能因為感染導致死亡。”常州一院口腔科副主任、副主任醫(yī)師劉華聯(lián)表示,“但也不是完全沒有辦法!針對術(shù)后缺損,我們可以找一塊‘補’上去,就跟縫補衣服一般。在切除口咽部惡性腫瘤及周圍組織的同時,可以切取大腿部位的肌肉和皮膚,‘補’到面部缺損組織處進行修復,這樣就能很好地解決困難。”

口腔科劉華聯(lián)、羊一飛團隊經(jīng)反復討論,最終決定開展口咽癌擴大切除術(shù)+功能性頸淋巴清掃術(shù)+股前外側(cè)肌皮瓣游離移植修復術(shù)。

手術(shù)當天,在麻醉科醫(yī)生和手術(shù)室護士的密切配合下,劉華聯(lián)、羊一飛帶領(lǐng)楊旭、戈杰、周培培等醫(yī)生“兵分兩路”,一路精準切除口咽部腫瘤和部分上下頜骨,并進行右頸功能性淋巴結(jié)清掃;另一路則小心翼翼地切取患者大腿前外側(cè)皮瓣,之后與缺損空腔進行無縫對接。修復過程十分復雜,除了外觀縫合,醫(yī)生還需要完成薄如紙、細如牙簽的動靜脈血管吻合,每根血管都要縫上8-10針。

在顯微鏡下,醫(yī)生用鑷子夾著針線在口腔這一極其狹窄的空間里來回精準“穿梭”。在團隊10個小時的努力下,手術(shù)順利完成。

目前,周女士口腔功能恢復良好,基本可以像正常人一樣吃飯、說話。

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