鑲什么樣的假牙好？

牙齒缺失后，影響咀嚼，發(fā)音等生理功能，影響面容的美觀，需要作假牙修復(fù)，以盡可能地恢復(fù)這些功能。修復(fù)缺牙的方式可分為固定假牙（又稱固定橋）和活動(dòng)部分假牙。固定假牙，患者無(wú)需摘戴。而且固定橋體積小，不超出牙列范圍，不影響發(fā)音，舒適方便。固定橋所接受的咀嚼壓力的傳導(dǎo)方式，與真牙類似，咀嚼功能效果良好，現(xiàn)在應(yīng)用的烤瓷冠橋及樹(shù)脂冠橋較美觀。

但由于咀嚼壓力由兩側(cè)基牙來(lái)承擔(dān)，因此對(duì)缺牙的數(shù)量和基牙的條件都有一定的要求，而且工序較多，修復(fù)時(shí)對(duì)基牙的牙體組織切割損傷較大，制作較復(fù)雜，應(yīng)用受到限制。活動(dòng)部分假牙，病員可自行摘戴。假牙所接受的咬頜壓力可由基牙和牙槽嵴共同承擔(dān)，是一種向基牙與牙槽粘膜共同支持的假牙。其適應(yīng)范圍廣，制作方法簡(jiǎn)便，便于修改，對(duì)基牙牙體組織切割損傷較小，易于清潔。但咀嚼功能較固定假牙較差，且體積較大，初戴有異物感，有時(shí)影響發(fā)音。

鑒于固定假牙與活動(dòng)假牙各有優(yōu)缺點(diǎn)，在選擇假牙時(shí)，除應(yīng)考慮病人自己的要求外，應(yīng)按下列原則綜合考慮。選擇固定假牙時(shí)應(yīng)注意考慮：

（1）缺牙數(shù)目，一般固定橋及烤瓷冠橋，只限前牙缺失1-4個(gè)，后牙缺失1-2個(gè)。

（2）任何部位的缺牙，缺牙間隙不過(guò)半者，可以固定假牙修復(fù)。如缺失牙的后端已沒(méi)有真牙做基牙，一般不做固定修復(fù)。

（3）固定假牙對(duì)留作基牙的牙要求較高，

如：

①牙冠高度適宜，形態(tài)位置正常。無(wú)傾斜移位。

②牙根應(yīng)堅(jiān)實(shí)粗狀，形態(tài)及長(zhǎng)度正常。

③齲齒、牙髓病及根尖病必須經(jīng)過(guò)治療。

④要求牙齦健康、無(wú)炎癥、牙槽骨吸收不超過(guò)牙根長(zhǎng)的1/3，結(jié)構(gòu)正常。

（4）牙齒磨損不嚴(yán)重，咬合不過(guò)緊，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)者應(yīng)先治療，降低牙冠高度后，再行修復(fù)。對(duì)深覆合，反頜者應(yīng)慎重考慮。

（5）缺牙間隙大小應(yīng)與基牙條件相適應(yīng)，缺牙區(qū)牙槽嵴不能吸收太多，尤其是前牙。

（6）口腔衛(wèi)生條件差者，不宜作固定修復(fù)。

（7）年齡一般應(yīng)在20-50之間，如果年齡太小，牙冠萌出不完全，髓腔大，牙根尖部未完全形成，易影響假牙的固位，而且易使牙髓受到損傷。而年齡過(guò)大，牙齦、齒槽萎縮、牙周暴露、臨床牙冠變長(zhǎng)、冠根比例失調(diào)、牙周組織的代償機(jī)能下降，容易造成頜創(chuàng)傷，都不能作固定假牙。

（8）全牙列的情況。如同一牙弓內(nèi)有多處松動(dòng)、齲壞、失落的牙齒，應(yīng)全面考慮設(shè)計(jì)，不宜固定修復(fù)。

（9）全身情況差，不能合作基牙牙體預(yù)備及不能耐受口腔內(nèi)各種復(fù)雜操作者，不宜作固定修復(fù)?；顒?dòng)假牙的適應(yīng)范圍較廣，絕大部分的缺牙均可用活動(dòng)假牙修復(fù)。因?yàn)樗梢岳眠h(yuǎn)離缺牙區(qū)的牙齒做基牙，易于增加基牙，又不需要磨除較多的牙體組織，也便于清潔。同時(shí)也不影響對(duì)余牙作必要的治療。活動(dòng)假牙也便于修理，但在深覆頜、深覆蓋，上前牙超頜，咬合不緊，則可選用固定假牙，效果較好。某些職業(yè)的患者對(duì)發(fā)音美觀要求較高。應(yīng)盡量采有固定假牙。