從業(yè)人員：鑲牙列入醫(yī)保不現(xiàn)實(shí)

1、納入醫(yī)保范圍的項(xiàng)目

已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要有：

（1）治療牙周炎，牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用

（2）補(bǔ)牙（包括基本的材料和治療費(fèi)）

（3）拔牙

（4）洗牙

不能報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目是：

（1）鑲牙

（2）烤瓷牙

（3）種植牙

（4）牙齒矯正

主要原因是材料費(fèi)用，如烤瓷牙、種植牙，這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的，屬于特需服務(wù)費(fèi)，所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

2、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，看兩顆牙就花差不多了

國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力還不能滿(mǎn)足大眾的這個(gè)需求，現(xiàn)在鑲一顆牙三千至五千元不等，種植牙是一萬(wàn)七八起價(jià)，如果列入醫(yī)保，以北京為例，醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)每年的上限是兩萬(wàn)元，可能看兩顆牙就花差不多了，到那時(shí)候要是感冒發(fā)燒都要自己付費(fèi)，患者會(huì)不會(huì)覺(jué)得更不滿(mǎn)意？

更重要的一點(diǎn)是，牙齒治療不同于一般的病癥，可以通過(guò)手術(shù)治愈，或長(zhǎng)期服藥控制病情。

3、很難判斷為了治療還是為了美容

口腔治療效果與使用的材料有關(guān)，不同醫(yī)生的技術(shù)水平也差別很大，有些患者在其他醫(yī)院鑲的牙出了問(wèn)題，找我們重新鑲，或者過(guò)一段時(shí)間如果覺(jué)得不滿(mǎn)意，又想重新再鑲，這種情況，的確很難判斷他是為了治療還是為了美容。

4、鑲牙、種牙就不能算是保基本

低保障就是?；?，具體到牙齒治療，如果因?yàn)椴⊥椿蛞馔馐軅璋蔚艋箭X，拔牙、止血、清創(chuàng)、消炎就屬于保基本，這部分費(fèi)用醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)，但鑲牙、種牙就不能算是保基本，即使在商業(yè)保險(xiǎn)中，牙齒保險(xiǎn)也只是在一些高端的保險(xiǎn)中作為附屬險(xiǎn)種，幾乎沒(méi)有單獨(dú)保牙齒的險(xiǎn)種，一是因?yàn)橹委熧M(fèi)用較高，二是，對(duì)其治療的必要性也很難分辨。

5、矯正、種植、修復(fù)等沒(méi)有在目錄中

鑲牙種植牙沒(méi)有納入醫(yī)保的范圍之內(nèi)，這是因?yàn)殍傃婪N植牙在目前醫(yī)保政策中被認(rèn)定為不屬于直接的疾病治療內(nèi)容。

相比于鑲牙和種植牙，由牙體、牙髓、牙周等部位病變引起的功能性受損，所以導(dǎo)致的拔牙、牙周治療、牙體牙髓等治療的一些內(nèi)容，是包含在醫(yī)保目錄內(nèi)的，但一些非病變非功能性受損的項(xiàng)目，如矯正、種植、修復(fù)等沒(méi)有在目錄中。