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口腔急診之急性尖周膿腫問題處理

2019-05-16 來源:茄子口腔  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:急性尖周膿腫多因牙髓壞死后,感染通過根尖孔引起根尖周圍組織的化膿性炎癥,亦可由慢性尖周炎急性發(fā)作引起。

急性尖周膿腫是指牙齒根尖周圍組織包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的急性化膿性炎癥,也稱為牙槽膿腫。

【病因】

1.感染:多因牙髓壞死后,感染通過根尖孔引起根尖周圍組織的化膿性炎癥,亦可由慢性尖周炎急性發(fā)作引起。

2.損傷:根管治療損傷根尖組織、創(chuàng)傷合以及創(chuàng)傷影響根尖區(qū)均可引起根尖周感染。

3.化學刺激:牙髓病、根尖周病使用藥物不當。

【診斷要點】

1.發(fā)病特點:有牙痛牙病治療史,為劇烈的搏動性跳痛。

2.局部表現:①牙齒為殘根、殘冠或深齲者無牙髓探痛,牙齒松動、叩痛明顯。②牙齒相應的根尖區(qū)充血、水腫,前庭溝變淺,壓痛并有波動感。③面部可有腫脹、壓痛和區(qū)域性淋巴結腫痛。X線片可見根尖周骨質吸收區(qū)。

3.全身表現:可有發(fā)熱、白細胞增高、頭痛等全身癥狀。

【急救原則】

1.積極抗感染治療、預防并發(fā)癥和予以全身支持療法。

2.加強局部處理,早期建立引流通道。

【處理方法】

1.局部治療:①開放髓腔、根管以建立根管引流通道。②膿腫形成者及時切開引流,并注意保持引流通暢。

2.全身治療:應用抗生素和止痛藥物。重者應予以大劑量抗生素、輸液等全身支持療法。

3.后期處理:急性期后及時處理病灶牙。

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