哪些患者應到口腔修復科就診？

需要到口腔修復科就診的疾病有：牙缺損（牙冠折斷，崩角，裂紋等）、缺牙、牙齒變色（氟斑牙、四環(huán)素牙等）、夜磨牙、全口無牙、牙周病系統(tǒng)治療后松動牙的咬合重建和固定、顳下頜關節(jié)病的保守治療（非手術治療）、口腔頜面部缺損（包括眼、耳、鼻等五官的缺損）。修復的任務是恢復患者的美觀和功能，提高生活的質量。

缺牙對人體的危害

缺牙對身體的危害很多，包括

1、影響咀嚼功能

當個別牙缺失后，咀嚼效力隨之降低或喪失，唾液分泌減少。缺一個后磨牙，咀嚼功能下降30%~40%，缺兩個后磨牙，咀嚼功能下降40%~60%。

2、影響面型美觀

缺牙不僅在社會活動中有失美觀，而且一旦牙齒全部缺失，牙槽骨會逐漸退變、吸收，面頰肌肉松弛，唇、頰部內陷，口角下垂，面部變形及皺紋增多，使整個人看起來變衰老。

3、影響口腔健康

個別牙齒缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，會超過其承受限度，從而導致余留牙牙齦萎縮、牙齒松動。如果長時間不鑲牙，可能會導致鄰牙向缺隙傾斜、移位，牙齒排列出現錯亂，繼而造成食物嵌塞、口臭、顳下頜關節(jié)紊亂病。

4、影響胃腸功能

長期缺牙甚至無牙嚴重影響正常飲食，降低了生活質量，使身體營養(yǎng)吸收不均衡，加重胃腸系統(tǒng)的負擔，嚴重者可出現消化系統(tǒng)疾病。

5、影響發(fā)音

前牙缺失對發(fā)音影響很大，使患者言語不清楚；缺牙多了還會影響舌頭的正常運動，造成舌頭變大，從而影響社會交往。

6、影響全身健康

已有科學研究表明，缺牙會使腦部血流量減少，記憶力和聽力下降，導致反應遲鈍。

全口牙缺失（全口無牙）長期不鑲的后果

全口牙缺失對患者的面容、咀嚼功能產生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移，繼而引起牙齒周圍骨吸收、口腔黏膜變平變薄、咀嚼肌張力和彈性下降，導致顳下頜關節(jié)紊亂疼痛、舌體變大等，對飲食、身體健康產生不良的影響。同時全口牙缺失會影響患者社交和生活，對患者的身體及心理造成巨大影響。因此，全口牙列缺失應及早修復。

牙齒修復（鑲牙）之前的準備

牙齒缺失后，都迫切的希望能早日鑲上一副合適的假牙。為了能得到良好的修復效果，在鑲牙前應做好下面幾點準備。若是拔牙造成的牙齒缺失，首先應看缺牙處傷口是否完全愈合。一般在拔牙后2~3個月傷口牙槽骨吸收基本趨于平穩(wěn)，傷口平復。如果拔牙窩已長平，還需要看牙床上有無突出的骨尖、骨棱，骨尖較小者可以用手按摩數日使它吸收變平；骨尖較大者按摩不易吸收，應手術去除。

第二，看口腔內剩余牙的情況，余留牙過于松動，無法支持假牙時應該拔除；如果有齲壞或疼痛應該進行充填或治療；對于過長牙及牙齒上的銳尖、銳邊緣要調磨；收到創(chuàng)傷的牙齒也需要調磨；口腔內設計不當的假牙或已失去功能而且刺激牙周組織又無法改正的假牙應拆除。

第三，為了保證牙周組織健康，確保印膜的準確性，在修復前必須對牙結石和菌斑進行處理；口腔黏膜有潰瘍或白色損害等病癥，必須先做治療；唇、舌系帶過短影響義齒修復時應進行手術修整。最后，如果有全身性疾?。ㄈ绺哐獕?、心臟病、糖尿病等）應進行對應的正規(guī)處理。

牙缺失多久可以修復（鑲牙）？

根據選用的鑲牙方法不同，時間也有所不同。若選用活動義齒修復，一般在1~1.5個月。若選用固定義齒修復，一般為3個月左右。

牙缺失多久可做固定義齒？

因為拔牙后拔牙窩要經過一段愈合期傷口才能長好，屆時牙槽骨吸收逐漸達到穩(wěn)定，不會再明顯吸收，這段時間一般為3個月左右。此時做固定義齒可獲得更好的美觀和功能的效果。

活動義齒和固定義齒

活動義齒（俗稱活動假牙）主要由卡環(huán)固位體（常說的鉤子）、基托、人工牙和連接體所組成。它利用天然牙和基托覆蓋黏膜和骨組織做支持，通過固位體和基托的固位作用，由人工牙恢復缺失牙的形態(tài)和功能，并用基托恢復缺損的口腔硬、軟組織。

固定義齒（俗稱固定假牙）現在主要分兩種，一種是固定橋，主要由固位體、橋體（人工牙）和連接體組成，它通過固位體連接到天然牙上行使功能。另一種是種植牙，是用生物材料制成的一種仿生牙。醫(yī)生根據患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化，選用一定形狀的種植體植入頜骨內作為人造牙根，然后在其露出口腔內的部分安裝牙冠，獲得與自體牙相似的形態(tài)及功能。

固定義齒和活動義齒的主要區(qū)別

固定義齒和活動義齒最主要區(qū)別是患者能否自行摘戴。前者通過粘接劑與余留牙粘固在一起，不能自行取出，患者在進行口腔清潔時天然牙和義齒一起完成；后者是患者能夠自行取出的一種修復體，清潔時需從嘴里取出。另外固定義齒形態(tài)、大小與天然牙相似，比活動義齒異物感小，且咀嚼、美觀及言語恢復更好。

一般來說，固定義齒因其不需摘戴，咀嚼功能恢復好，形態(tài)逼真，美觀舒適，更接近生理狀態(tài)，修復效果優(yōu)于活動義齒。活動義齒的優(yōu)點則體現在適用范圍廣，損壞后可進行一定的修理。因此在選擇何種義齒時應根據口腔具體情況，結合患者要求綜合考慮。

鑲固定義齒后需要注意的問題

前牙的固定義齒使用時要注意不要用“撬”的力量，如用牙齒啃甘蔗等；吃水果時最好切成塊再放到后牙吃，這樣可延長前牙固定義齒的年限。后牙的固定義齒要注意不要吃太硬的食物，避免力量過大以致橋基牙不能承受而破壞。另外要注意口腔衛(wèi)生。

活動義齒的優(yōu)缺點

活動義齒的適應癥廣泛，幾乎可以修復任何種類的缺損，與固定義齒比較，具有磨除牙體組織少、便于洗刷清洗、能較好地保持口腔衛(wèi)生、義齒破損后易于修理等優(yōu)點。另外還可以修復牙槽嵴及頜骨的缺損，糾正因缺損造成的咬he紊亂，保護余留牙和牙槽骨的健康，以及預防和矯治顳下頜疾病和顏面畸形。

但是活動義齒的不足也是顯而易見的，活動義齒使用后，余留牙的自潔功能降低，加上食物殘渣的積累，余留牙更容易發(fā)生齲壞。如果人工牙和天然牙之間有間隙，會出現食物嵌塞，容易誘發(fā)齦炎。因活動義齒體積大、部件多，初戴時異物感明顯，需要較長時間適應。同時對發(fā)音影響大，容易引起不適或惡心。此外，局部義齒的咀嚼效率低，飲食相對困難，這也是一些患者不愿意選擇這類修復體的一個重要原因。

活動義齒的人工牙有哪幾個種類？

活動義齒的人工牙是替代缺失的天然牙，恢復咀嚼、語言、美觀，恢復咬he關系和牙冠外形的部分。

按人工牙材料的不同，將其分為樹脂牙和瓷牙。樹脂牙與天然牙接近，形態(tài)逼真；重量輕，傳導he力有限，對缺牙區(qū)牙槽骨有一定的保護作用；與基托的結合強度高，易于調磨和修改，韌性好不易折斷。

瓷牙外形色澤好，不易染色。硬度高，耐腐蝕，不易磨損。缺點是脆性大，易折斷，不易調磨修改，比塑料牙重。由于瓷牙硬度大，傳導he力大，適用于牙槽嵴豐滿。失牙間隙適中，he齦距離正常，對咀嚼要求高，對he牙健康的患者。因此可以根據患者自身條件來選擇合適的人工牙。

活動義齒修復后需要注意哪些問題？

1、患者初戴義齒時有異物感，發(fā)音不清，咀嚼不便，易引起惡心嘔吐。期間應耐心練習，自己不要調改義齒，一般耐心戴用1~2周后可習慣。習慣前不用義齒咬硬物，待習慣后再用義齒咀嚼。

2、初戴后，可能有局部壓痛現象。若出現潰瘍，暫且將義齒取下，浸入冷水中。復診前2~3小時應戴上義齒，以便醫(yī)生準確找到壓痛點，以便修改。

3、飯后應將義齒取下清洗，夜間將義齒放入冷水杯中，使口腔支持組織得到休息，切忌將義齒放入沸水或乙醇等溶液中，防止義齒變形或摔壞。

4、義齒發(fā)生折斷或損壞，應及時將折斷部分拿去醫(yī)院修補。義齒戴用數年后，因口腔組織的改變，義齒應更換，不要強行使用，以免造成口腔組織的嚴重傷害。