作為牙齒加工廠里的一名員工,見慣了許多備牙,取摸等諸多不理想模型,不但給加工廠制作帶來困難,也給加工廠與醫(yī)生,醫(yī)生與患者之間增加了許多不必要的麻煩,加工廠所希望的理想模型其實(shí)也挺簡(jiǎn)單的:充足的備牙量,清晰的頸緣及穩(wěn)定正確的咬合關(guān)系;對(duì)醫(yī)生來說理應(yīng)是自己分內(nèi)之事,但是考慮到臨床的實(shí)際操作以及患者的不配合,醫(yī)生也自感有為難之處,有時(shí)也是有心無力,結(jié)果呢?
加工廠得到的模型不理想,制作不出最佳的效果,醫(yī)生則抱怨加工廠技師水平不高,工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),患者戴到口內(nèi)總覺的缺欠點(diǎn)什么,自己也說不上來。
其實(shí)很多時(shí)候,醫(yī)生備牙到一定程度,只需要在細(xì)節(jié)上再多下會(huì)功夫便可預(yù)備出較為理想的模型,以下便是一些常見的備牙出現(xiàn)倒凹的模型,希望能給廣大讀者帶來幫助。
醫(yī)生備牙出現(xiàn)倒凹過大有幾方面的原因:
1、未打麻藥
此類病例以在活髓牙預(yù)備時(shí)出現(xiàn)較多,眾所周知患者的忍受能力是有限的,當(dāng)不打麻藥預(yù)備牙體到一定程度時(shí),患者忍受不了疼痛,不再給預(yù)備牙齒,導(dǎo)致牙體預(yù)備量不足出現(xiàn)倒凹。2、醫(yī)生視力受限
患者過于敏感或開口受限,導(dǎo)致醫(yī)生看不清楚所要預(yù)備的牙體區(qū)域,出現(xiàn)倒凹區(qū)。
3、醫(yī)生判斷失誤
醫(yī)生自感備牙量已經(jīng)足夠,忽略了一些牙體外形高點(diǎn),共同就位道,拆模時(shí)患者已走,致使牙體預(yù)備出現(xiàn)倒凹。
4、患者自身原因
患者牙體天生傾斜,既要保留牙體,又要保留活髓,致使備牙出現(xiàn)倒凹。
基牙倒凹過大修復(fù)制作是常出現(xiàn)的問題:
加工廠填倒凹制作,致使所填倒凹區(qū)域在口內(nèi)出現(xiàn)空洞,義齒邊緣未進(jìn)入齦下,蓋在牙齦上,久之牙齦受到壓迫會(huì)出現(xiàn)萎縮,口腔唾液會(huì)因此進(jìn)入修復(fù)體內(nèi)溶解粘結(jié)劑,致使修復(fù)體松動(dòng),脫落,或者會(huì)引起患者發(fā)生過敏性疼痛,食物嵌塞引發(fā)牙體齲壞,等等。