01

青春進(jìn)化論

大家初中乃至高中的時(shí)候，周?chē)隙〞?huì)有好多鋼牙君，他們吃完飯后拿著小鏡子對(duì)著牙套里的菜葉子發(fā)愁大家深表同情之余還會(huì)為他們的付出的努力感到佩服。后來(lái)聚會(huì)再相見(jiàn)，一個(gè)個(gè)牙齒都變得整整齊齊，非常美觀。

可見(jiàn)當(dāng)年受的苦都是值得的。

02

牙齒矯正基礎(chǔ)知識(shí)

牙齒矯正，也是今天的主題啦。牙齒正畸是畢竟是一個(gè)復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，相關(guān)專(zhuān)業(yè)光是本科到研究生的學(xué)習(xí)就要花上8-10年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，不斷出現(xiàn)的新技術(shù)也要一直學(xué)習(xí)和進(jìn)修，一篇文章想把內(nèi)容寫(xiě)得準(zhǔn)確且全面是不現(xiàn)實(shí)的。

所以我們從科普的角度出發(fā)，從牙齒矯正的基礎(chǔ)知識(shí)、幾種主要矯正器的介紹以及矯正的流程和事后維護(hù)這幾個(gè)方面說(shuō)一下。

什么是牙齒矯正？有什么用？

牙齒矯正在醫(yī)學(xué)上學(xué)名叫做「正畸」。原理簡(jiǎn)單來(lái)講呢，就是對(duì)牙齒施加一個(gè)合適的外力（一般通過(guò)矯正器來(lái)施加），這個(gè)力會(huì)通過(guò)牙齒傳遞到牙齒周?chē)难啦酃巧?，使得代謝很活躍的牙槽骨發(fā)生改建，從而帶動(dòng)牙齒一起緩慢移動(dòng)。

可以幫助變美，可牙齒矯正對(duì)于幫助恢復(fù)咀嚼功能，以及預(yù)防和避免牙周病的作用才是更重要的。

第一，矯牙可以幫助恢復(fù)咀嚼功能。舉個(gè)栗子，如果上下排牙齒咬合不良，對(duì)我們嚼東西是有很大影響的。食物研磨不到位，會(huì)影響消化，進(jìn)而影響咱的整個(gè)消化系統(tǒng)。

第二，矯牙預(yù)防和避免很多牙周病。牙齒畸形的話刷牙的死角會(huì)變多，使得牙刷不干凈。如果又沒(méi)有定期洗牙的習(xí)慣，很容易就會(huì)引起蛀牙甚至牙周病。

什么時(shí)候需要做牙齒矯正？

1.乳牙脫落過(guò)早或過(guò)晚。

2.下頜關(guān)節(jié)聲響，磨牙（提示咬合不良）。

3.有長(zhǎng)期吮手指習(xí)慣。

4.咬合障礙。比如：反頜、覆蓋咬合。

5.牙列不規(guī)則。比如：牙齒擁擠，牙齒錯(cuò)位，或者牙縫大。

牙齒矯治會(huì)反彈嗎？

自己不注意保養(yǎng)的話，那還是有可能滴。等你把牙套摘了，還得戴保持器。先強(qiáng)調(diào)一下，戴保持器非常重要！

因?yàn)閯側(cè)∠卵捞椎哪嵌螘r(shí)間，牙齒、牙弓、頜骨還有肌肉之間尚未達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的平衡點(diǎn)，不戴保持器很有可能就會(huì)反彈。

戴保持器的時(shí)間每個(gè)人的狀況會(huì)不一樣，從半年到2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間都有可能。一開(kāi)始除了吃飯刷牙之外，醫(yī)生會(huì)要求24小時(shí)佩戴，后來(lái)可能縮短為幾天一戴，或者晚上戴。

常見(jiàn)的保持器

如果你渡過(guò)了戴矯正器的階段，也按要求完成了保持器的階段，那么一般情況下是不會(huì)反彈的(或者只有很輕微的反彈)。

03

牙齒矯正器的種類(lèi)

牙齒矯正主要是通過(guò)戴矯正器，而矯正器也有很多種類(lèi)型，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

▍傳統(tǒng)金屬矯治器（鋼牙套）

普通鋼絲金屬矯治器，是用結(jié)扎絲固定弓絲的，也是最常見(jiàn)的一種。

優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格較便宜；

缺點(diǎn)：不美觀，不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內(nèi)側(cè)。

適合人群：各類(lèi)正畸問(wèn)題基本都適用，經(jīng)費(fèi)有限不是很介意美觀度的。

▍自鎖矯治器

自鎖矯治器（self-ligatingbraces）可以算是傳統(tǒng)矯治器進(jìn)階版，各方面都有一定的改進(jìn)，也是現(xiàn)在很多人在推薦的類(lèi)型。

不需要用結(jié)扎圈固定弓絲，托槽可以直接鎖住弓絲。醫(yī)生操作更簡(jiǎn)便，疼痛也較輕。此外，復(fù)診間隔時(shí)間也延長(zhǎng)。不必每月去醫(yī)生那報(bào)到啦。

不足，價(jià)格比較高。

▍半透明陶瓷矯正器

這種和鋼牙套相似，只是以美觀為賣(mài)點(diǎn)，托槽換成了陶瓷色的。

優(yōu)點(diǎn)：美觀度比傳統(tǒng)金屬矯治器要好一點(diǎn)，但其實(shí)佩戴以后也還是比較明顯的，距離隱形還差好多。

缺點(diǎn)：體積比金屬托槽大，不如金屬托槽舒適。而且仍然不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內(nèi)側(cè)這些問(wèn)題仍然存在。

▍無(wú)托槽矯治器

看起來(lái)讓人心馳神往的類(lèi)型，代表性的是美國(guó)隱適美(Invisalign?)隱形牙套以及國(guó)產(chǎn)的時(shí)代天使。

無(wú)托槽矯治器是目前比較新的技術(shù)，根據(jù)患者的牙齒情況，輔助計(jì)算機(jī)3D建模制造出的矯治器，聽(tīng)著很有逼格有木有。

優(yōu)點(diǎn)：美觀度max，也是目前最方便的一種。只要你不說(shuō)別人都很難發(fā)現(xiàn)，對(duì)吃飯等日常活動(dòng)影響最小的一種。

不足：目前還更適用于相對(duì)病情較輕的患者，而且價(jià)格比較貴。病情比較復(fù)雜的同學(xué)用這種方法或者不容易達(dá)到理想的效果，或者所需的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。

如果你的病情相對(duì)不是特別復(fù)雜，愿意多花點(diǎn)錢(qián)/時(shí)間讓矯正的過(guò)程更舒服一些，那這種類(lèi)型是比較適合的。

正畸的大致流程是什么樣的？

牙齒矯正的過(guò)程還是比較簡(jiǎn)明的，以傳統(tǒng)的鋼牙套為例，大致有這么些個(gè)步驟：

1.咨詢醫(yī)生，互相了解一些基本信息；

2.拍X片，目的是確定頜面及牙列畸形的分類(lèi)類(lèi)型，以及骨骼發(fā)展方向；

3.制模和拍照片，方便對(duì)比治療前后的效果；

4.戴牙套，就算正式開(kāi)始了；

5.復(fù)診，復(fù)診頻率在不同階段也會(huì)不太相同，因人而異

6.調(diào)整定型；

7.摘牙套；

8.戴保持器

▍矯正期間如何清潔牙齒？

劃重點(diǎn)，非常重要！清潔不當(dāng)引發(fā)口腔問(wèn)題會(huì)極大影響矯治效果。

1.如何刷牙，使用牙間刷、使用牙線

仍然是推薦用小頭的牙刷，牙刷和牙面呈45°。目前市面上也有V型的正畸牙刷售賣(mài)，大家也可以試試。

此外，電動(dòng)牙刷也是可以用的，并不損壞牙套。反而，鋼牙套很容易磨損刷毛。。。

刷牙方法與正常牙齒基本一致。

實(shí)事求是地說(shuō)，光刷牙的話，牙套和牙齒間的部分其實(shí)不好清理，所以，就要用上神器牙間刷啦，不過(guò)這個(gè)不太好上手，祝你們熟能生巧。

2.沖牙器

如果懶得用牙線，也可以選擇沖牙器，貴是貴了點(diǎn)，但是很方便。

3.洗牙

當(dāng)然，如果對(duì)自己的清潔技術(shù)不自信，還是比較建議大家找醫(yī)生定期洗牙的。

沒(méi)錯(cuò)，可以洗牙的，洗牙前和正畸醫(yī)生交待一下，醫(yī)生幫你把金屬絲暫時(shí)取下來(lái)就OK啦。

4.隱形牙套的清潔和使用

除了刷自己的牙，可摘的隱形牙套清潔工作也要做好哦。