口腔科普｜智齒、第三磨牙的危害

2018-06-17 來(lái)源：鐵建口腔標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對(duì)傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。

口腔科普｜智齒、第三磨牙的危害

智齒是指人類口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征，故稱它為“智齒”，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。

由于沒(méi)有對(duì)咬牙，有時(shí)智齒會(huì)過(guò)度萌發(fā)伸長(zhǎng)，進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒(méi)有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。

智齒拔除需知

因?yàn)橹驱X，特別是阻生智齒的拔除技術(shù)性含量較高，難度較大，如果要拔除，一定要到正規(guī)的醫(yī)療單位就診。拔牙前后應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1.智齒拔除，應(yīng)在局部無(wú)炎癥或炎癥輕微時(shí)方可。如果炎癥較重，應(yīng)該首先口服消炎藥物或靜脈點(diǎn)滴抗生素，待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時(shí)可自配食鹽水漱口，對(duì)炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

2.如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體，如血壓等指標(biāo)趨于穩(wěn)定，能抵抗較大的損傷，不易出現(xiàn)異常狀況。另外，如術(shù)后如果有問(wèn)題，白天較夜晚易于處理，方便就診。

3.除到醫(yī)院后需測(cè)量空腹血糖等檢查外的，其他患者建議進(jìn)食后就診，否則易導(dǎo)致患者低血糖，出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。

4.醫(yī)生拔出后會(huì)讓患者口腔內(nèi)拔牙處輕咬一棉球或紗布卷，一般要咬四十分鐘到一小時(shí)左右，否則易出血。拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能漱口及刷牙，可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進(jìn)食以軟食偏冷為主，并盡量用對(duì)側(cè)咀嚼。

5.對(duì)于位置不正，操作時(shí)間較長(zhǎng)的牙齒，患者術(shù)后面部可能出現(xiàn)輕微腫脹?；颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對(duì)應(yīng)面部的冷敷，這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時(shí)內(nèi)，不可熱敷。

6.患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物，防止傷口感染。對(duì)于損傷較大，拔出較為困難的牙齒，感染幾率大，最好能靜脈滴注2至3天抗生素，對(duì)于這類牙齒，醫(yī)生一般會(huì)在拔牙后進(jìn)行醫(yī)囑。

7.拔牙后24小時(shí)，口腔內(nèi)有少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以做處理。

8.拔牙麻醉藥效消除后，患者一般會(huì)有輕微的不適，患者如果疼痛明顯，可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會(huì)消退或減輕，如果患者有加重跡象，極可能有傷口感染可能，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。

9.對(duì)于拔牙后傷口縫合者，應(yīng)在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對(duì)側(cè)需要進(jìn)一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進(jìn)行下一次操作。

拔牙后注意事項(xiàng)

1．拔牙后醫(yī)生會(huì)讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護(hù)口腔。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過(guò)久。有人以為咬的時(shí)間越長(zhǎng)越好，有的人咬幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí)，這是錯(cuò)誤的，反而造成傷口被唾液長(zhǎng)久浸泡，引起感染或凝血不良。

2．有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開，待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。

3．正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請(qǐng)醫(yī)生處理。千萬(wàn)不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無(wú)菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，造成更嚴(yán)重的后果。

4．拔牙后要注意保護(hù)好血凝塊，當(dāng)天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。

5．拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí)，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。

6．拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對(duì)傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。

7．拔牙雖然是小手術(shù)，但如果不注意保護(hù)拔牙后的創(chuàng)口，也會(huì)造成一些麻煩。那么，拔牙以后應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？醫(yī)生放在患者口內(nèi)的棉花卷或棉花球，要輕輕的咬住，30分鐘以后才能吐掉；拔牙當(dāng)天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用手或其他東西接觸傷口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免負(fù)壓引起出血；拔牙2小時(shí)后方可以飲水和吃半流食如稀飯、細(xì)面條等，不要吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。另外，拔牙當(dāng)日應(yīng)注意休息，避免過(guò)度疲勞。