智齒是指人類口腔內,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出,此時人的生理、心理
發(fā)育接近成熟,于是被看做是“智慧到來”的象征,故稱它為“智齒”,是口腔最靠近喉嚨的牙齒。
由于沒有對咬牙,有時智齒會過度萌發(fā)伸長,進而影響咬合;還有時會萌發(fā)不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。智齒是第三大臼齒,對相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒有那么嚴重也會影響第二磨牙的壽命。
智齒拔除需知
因為智齒,特別是阻生智齒的拔除技術性含量較高,難度較大,如果要拔除,一定要到正規(guī)的醫(yī)療單位就診。拔牙前后應注意以下事項:
1.智齒拔除,應在局部無炎癥或炎癥輕微時方可。如果炎癥較重,應該首先口服消炎藥物或靜脈點滴抗生素,待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時可自配食鹽水漱口,對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重,應及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下用藥。
2.如果拔除較為麻煩的智齒,建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體,如血壓等指標趨于穩(wěn)定,能抵抗較大的損傷,不易出現異常狀況。另外,如術后如果有問題,白天較夜晚易于處理,方便就診。
3.除到醫(yī)院后需測量空腹
血糖等檢查外的,其他患者建議進食后就診,否則易導致患者低血糖,出現頭暈等癥狀。女性
月經期禁止拔牙。
4.醫(yī)生拔出后會讓患者口腔內拔牙處輕咬一棉球或紗布卷,一般要咬四十分鐘到一小時左右,否則易出血。拔牙后24小時內不能漱口及刷牙,可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進食以軟食偏冷為主,并盡量用對側咀嚼。
5.對于位置不正,操作時間較長的牙齒,患者術后面部可能出現輕微腫脹?;颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對應面部的冷敷,這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時內,不可熱敷。
6.患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物,防止傷口感染。對于損傷較大,拔出較為困難的牙齒,感染幾率大,最好能靜脈滴注2至3天抗生素,對于這類牙齒,醫(yī)生一般會在拔牙后進行醫(yī)囑。
7.拔牙后24小時,口腔內有少量血絲屬于正?,F象,不必驚慌。如果有出血現象,應立即到醫(yī)院就診,以做處理。
8.拔牙麻醉藥效消除后,患者一般會有輕微的不適,患者如果疼痛明顯,可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會消退或減輕,如果患者有加重跡象,極可能有傷口感染可能,應馬上到醫(yī)院就診。
9.對于拔牙后傷口縫合者,應在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對側需要進一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進行下一次操作。
拔牙后注意事項
1.拔牙后醫(yī)生會讓患者咬住1~2條棉卷,它的作用是壓迫止血、保護口腔。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時間越長越好,有的人咬幾個小時甚至十幾小時,這是錯誤的,反而造成傷口被唾液長久浸泡,引起感染或凝血不良。
2.有出血傾向的患者,拔牙后最好暫時不要離開,待半小時后請醫(yī)生再看看傷口,是否血已止住。如果仍出血,應讓醫(yī)生再作進一步的處理,或上止血藥,或進行縫合止血,并口服一些止血藥物。
3.正常情況下,把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,應及時與本診所聯系或就近到醫(yī)院口腔科看急診,請醫(yī)生處理。千萬不要自行處理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內,或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的,用后會引起繼發(fā)感染,造成更嚴重的后果。
4.拔牙后要注意保護好血凝塊,當天不要漱口,不要用拔牙側咀嚼食物,不要頻繁舔傷口,更勿反復吸吮、吐唾,以免由于口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術后兩小時才可以吃飯,術后兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。
5.拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙,或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時,應口服些抗生素和止痛藥。
6.拔牙后一般不影響工作,可以照常上班,但是不要從事重體力勞動。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響,拔牙后一兩天內最好不吸煙、喝酒。
7.拔牙雖然是小手術,但如果不注意保護拔牙后的創(chuàng)口,也會造成一些麻煩。那么,拔牙以后應該注意哪些問題呢?醫(yī)生放在患者口內的棉花卷或棉花球,要輕輕的咬住,30分鐘以后才能吐掉;拔牙當天不要高聲談笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用手或其他東西接觸傷口,更不要吮吸創(chuàng)口,以免負壓引起出血;拔牙2小時后方可以飲水和吃半流食如稀飯、細面條等,不要吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物。另外,拔牙當日應注意休息,避免過度疲勞。