“醫(yī)生，我孩子的這顆牙能不能補”、“醫(yī)生，孩子這顆乳牙爛了，干脆拔掉吧”……面對家長們的各種詢問，其實牙齲壞是拔是補，應該根據(jù)具體情況綜合衡量，不可一概而論，需要注意以下幾點：

　　沒到換牙時間的乳牙不應輕易拔除，乳牙是人的第一副牙齒，一般在6個月左右開始萌出，二歲半左右20顆乳牙全部萌出，6歲左右進入替牙期(乳牙也逐漸脫落、恒牙萌出)，至十二歲左右時乳牙基本替換完成。

　　乳牙有兩個重要的功能，一是咀嚼食物，二是誘導恒牙正常萌出。乳牙過早缺失，會影響兒童的正常咀嚼功能，同時失去對恒牙萌出的誘導功能，不利于牙間隙的 保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。因此，乳牙發(fā)生齲壞后，雖然最終會被恒牙替換，但對于沒到替換時間的齲齒，卻不宜輕易拔除。應該盡量治療以保持牙列的 完整性。

　　乳牙同樣可以做根管治療，乳牙的齲洞較淺的，進行處理后，直接填充即可;但若齲洞較深，往往已經(jīng)感染牙髓，則需要進行根管治療。

　　有些家長覺得根管治療時間長、擔心孩子痛苦而不愿帶孩子看牙。其實兒童乳牙的根管治療原則雖然與成人一樣，但治療方法、使用的材料都不相同，治療時間也相對較短，一般情況下孩子都能接受。

　　對于接近或已經(jīng)到了替牙期的齲壞乳牙以及缺損嚴重、沒有修復價值的乳牙，則應該及時拔除。

　　應該拔的乳牙如果沒有拔掉，同樣會產(chǎn)生很多問題。例如，齲洞會侵犯牙神經(jīng)，導致劇烈的疼痛，嚴重影響孩子的正常生活。疼痛還會導致孩子偏側(cè)咀嚼，對頜面部發(fā)育帶來不良影響。此外，牙髓的炎癥得不到抑制，會繼續(xù)向下發(fā)展侵犯牙槽骨，進而影響恒牙胚的正常發(fā)育。