乳牙和恒牙主要分為切牙、尖牙和磨牙。尖牙功能是撕咬食物,磨牙功能是碾磨,用得最多。雖然功能和分類上一樣,但具體到每顆牙齒,乳牙和恒牙稱呼不同。
3-5歲小孩,第二乳磨牙因為使用頻繁,容易爛牙。一顆牙齒,最表面是牙釉質,牙釉質和牙神經(jīng)中間層是牙本質。如果蛀牙在牙釉質上,沒有疼痛感,屬于“淺齲”;蛀牙在牙本質上是“中齲”,吃些冷熱的東西,或者吃過甜的,偶爾會疼痛;“深齲”是指牙髓炎,牙神經(jīng)發(fā)炎,會破壞牙根,直接影響以后恒牙的生長。
乳牙在半歲左右開始萌出,約2歲半出齊,一般6歲左右開始,從門牙至磨牙,一個個脫換,直到12歲左右才換齊。由此可見,乳牙雖然會被脫換,但它們在小孩生長發(fā)育高峰期,擔負了10年的咀嚼工作。乳磨牙咀嚼功能大,脫換也最遲,如果爛了,將會影響孩子的營養(yǎng)攝入。乳牙蛀得嚴重,還可導致乳牙過早缺失,“潛伏”在下面的恒牙萌出過早或過遲,導致牙齒排列不齊。此外,一側有蛀牙,吃東西疼,孩子就長期用另一側,養(yǎng)成偏側咀嚼習慣,影響頜面部的正常發(fā)育。蛀牙多的孩子常常說話口齒不清。
一般孩子6歲時,在乳磨牙后面悄悄長出第6顆牙,是孩子的第一顆恒磨牙,也叫“六齡齒”。“六齡齒”是不會被替換的,將陪伴孩子一生。而且,“六齡齒”是恒牙列中最強壯的,它牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面積最寬,承擔的咬合力和咀嚼功能都比其他恒牙大。如果不了解“六齡齒”,家長會把它和乳牙混淆在一起,以為它也是乳牙,不補不要緊。等到牙痛得實在熬不牢,來醫(yī)院看,發(fā)現(xiàn)牙冠全爛光了,或者牙根爛空,只能拔掉。恒牙一拔,不會再長出新的,只能種植假牙或進行矯正。6至12歲,是齲齒發(fā)病率最高的階段。等恒牙長出來后,可以做窩溝封閉,阻止細菌和食物殘渣進入,降低齲齒發(fā)病率。
有些蛀牙比較隱蔽,家長不一定能看得出來,小孩子要從小護理牙齒健康,最好半年去醫(yī)院檢查一次。除了定期去檢查,在家里每天清洗護理很重要。幼兒沒長牙時,用干凈的紗布套在手上,給孩子按摩牙床,能促進牙床周圍的血液循環(huán)。牙齒長出來后,或者用紗布,或者用小牙刷,每天清洗。一開始不用牙膏,怕小孩子吃到肚子里,用淡鹽水刷刷就可以。等孩子大點,擠出的牙膏可以像一顆綠豆般大小,然后擠黃豆般大小,刷牙時要每個牙齒都刷到,從外面到里面,刷足3分鐘。