口腔健康不僅直接影響生命質(zhì)量,同時也是文明的象征和社交儀容的重要部分。隨著我國生活水平的提高和人們對自身健康、形象的重視,口腔保健已越來越被社會大眾重視。為此,我們有必要對人工種植牙進行一次系統(tǒng)的認識。
人工種植牙是治療牙齒缺失的一種較新成熟技術。與傳統(tǒng)義齒比較,其具有外形逼真、美觀、不影響健康牙齒、不影響發(fā)音、舒適衛(wèi)生、使用方便等特點。
一、種植前檢查
人工種植牙術前必須經(jīng)過嚴格檢查,包括口腔檢查、X線檢查等,從而制定嚴密的治療計劃。
二、如何種植
種牙通常分兩階段,第一階段先把鈦金屬的人工牙根植入缺牙的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過一定愈合期,骨與鈦金屬表面結(jié)合,為種植體提供穩(wěn)固的基礎,以便第二階段在人工牙根上制作假牙。
手術是在牙槽骨內(nèi)制備出一個與種植體大小及形狀相近的受植窩,然后把種植體放入。一般經(jīng)過3~6個月的愈合時間,骨與種植體結(jié)合,義齒便可修復在種植體上,口腔種植治療即可完成。如骨質(zhì)差需植骨的病例,則需更多愈合時間。
而一些骨質(zhì)情況非常好的病例,也可種植后即刻臨時修復,經(jīng)過一定的愈合期后改為永久性修復。一般情況下,種植手術相當于拔牙手術。手術在無菌條件進行,用局部麻醉止痛。術后部分病例會出現(xiàn)輕度的疼痛和腫脹,口服藥物可有效控制。
三、種植成功因素
人工牙種植技術已是一項成熟技術,成功率也非常高,但極少數(shù)出現(xiàn)失敗仍不可避免。影響種植效果,甚至導致失敗主要有以下因素:局部骨質(zhì)條件差;術后口腔護理不當;意外創(chuàng)傷;不良的愈合能力;吸煙;新發(fā)全身疾病或原有的全身疾病加重(如糖尿病等);術者的技術水平等等。如僅為局部因素所致失敗者,通??赏ㄟ^補種(再次種植)完成修復。
目前人工牙種植10年成功率大于90%(活動托牙和固定義齒約為70%)。以下一些情況會影響到種植牙的使用壽命,如不能自行做好口腔衛(wèi)生維護;不能定期復診;吸煙嗜好;咀嚼時過度受力;病人全身身體情況的變化(如出現(xiàn)糖尿病等影響到骨正常代謝的疾?。?。
四、種植時機
種植體可在拔牙后即刻植入,也可在拔牙后一個月植入,有些病例則要求在拔牙三個月以后再植入,一般根據(jù)具體情況,由醫(yī)生評估后決定。但越早種植越好,可防齒槽骨廢用性萎縮,過多吸收缺失。
五、適應人群
不論單顆牙缺失或全口牙缺失,均可采用人工牙種植修復。手術通常要求病人年齡大于16歲,健康狀況能容許接受一般的外科手術。
六、禁忌癥
對一些患有全身疾病的患者,如血友病、再生障礙性貧血、白血病、風心病、代謝障礙性疾病等,不可采用人工牙種植修復。其它可控制的糖尿病、高血壓等,則應先尋求醫(yī)生意見才可進行人工牙種植。
七、定期復查
建議種植牙修復完成后應定期復查。因為口腔環(huán)境、種植牙的剛性結(jié)合等特點,需要專業(yè)的牙科醫(yī)生對種植牙有定期的維護,防止種植體周圍炎的發(fā)生,延長種植牙的使用壽命,同時減少對天然牙甚至關節(jié)的損傷。
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