對(duì)于基牙預(yù)備后的牙本質(zhì)過(guò)敏的治療可采取多種方法。其中,暫時(shí)冠的方法主要針對(duì)全冠橋預(yù)備后的基牙,而其它脫敏方法可用于配合暫時(shí)冠橋和支托窩預(yù)備后出現(xiàn)的牙本質(zhì)過(guò)敏的情況。具體說(shuō)明如下:
暫時(shí)冠橋法:
為冠橋修復(fù)時(shí)基牙預(yù)備后的首選處理法。暫時(shí)冠橋?qū)儆谶^(guò)渡性義齒,在戴入最終冠橋之前用暫時(shí)粘接劑粘接在基牙上,起到保持間隙,保護(hù)活髓牙的作用。
暫時(shí)冠的種類及制作:
常用暫時(shí)冠橋有成品冠,自凝樹脂現(xiàn)制冠及預(yù)先取模法制作冠三種。臨床上基牙預(yù)備后可選用成品冠和自凝樹脂結(jié)合法,即選用合適成品冠后,調(diào)制自凝樹脂放入冠中,立即套在預(yù)備后的基牙上,將固化后的臨時(shí)冠橋磨改至外形、大小、頸緣、咬合適合后再拋光,用Z0E粘固劑粘固。也可選用預(yù)先取印模法制作。即備牙前取印模,備牙后,在預(yù)備部位的印模內(nèi)放入暫時(shí)冠材料如Bis-GMA系化學(xué)固化樹脂,復(fù)位入口腔內(nèi)。待樹脂固化前取出修整,其余操作同前者。
存在的問(wèn)題:
臨時(shí)冠橋的使用大大減少了基牙預(yù)備后牙本質(zhì)過(guò)敏的情況,但敏感癥狀仍有一定發(fā)生率。自凝塑料固化時(shí)產(chǎn)生一定的熱量,同時(shí)釋放部分游離單體,易對(duì)活髓牙產(chǎn)生熱刺激和化學(xué)刺激。另外由于自凝塑料在聚合時(shí)會(huì)少量收縮易造成暫時(shí)冠邊緣過(guò)短,暴露基牙牙頸部,出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。對(duì)于這種原因造成的疼痛,可通過(guò)多次摘戴修改,盡可能避免自凝塑料固化時(shí)對(duì)牙髓的刺激。