全麻口腔治療：會影響孩子智力嗎

2017-09-10 來源：史克牙e匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于3歲以下的小朋友，如果有個別爛牙，整天喊牙痛，但是又很抗拒口腔治療呢？建議門診非全麻下治療，家長加強思想教育，溝通，溝通，再溝通呀！溝通無果，可以考慮束縛治療，詳情建議咨詢和參觀各大口腔醫(yī)院門診。

　　那么，全身麻醉（以下簡稱全麻）下的口腔治療究竟會不會影響小朋友的智力呢？

　　美國食品和藥物管理局（FDA）在2016.12.14發(fā)布了最新指南，解析了全麻藥物和鎮(zhèn)靜藥物（GeneralAnestheticandSedationDrugs）對胎兒和嬰幼兒大腦發(fā)育的影響，總結(jié)如下：

　　多次的，長時間的麻醉，會影響3歲以下的小孩以及妊娠晚期的胎兒的大腦發(fā)育；

　　單次的，相對短時間的麻醉，不會影響嬰幼兒的行為和學(xué)習(xí)能力；

　　未處理的疼痛會對兒童和他們正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害；

　　在以上情況，醫(yī)生和家長需要共同評估麻醉的利弊，并作出選擇：治療對象3歲以下，并需要接受多次麻醉或單次麻醉時間長于3小時。

　　結(jié)合兒童口腔治療的情況，我們認(rèn)為：

　　無論多大的孩子，單次，短時間的麻醉（小于3小時），是不會對大腦發(fā)育造成影響的。同時，有效的止痛，有利于減少疼痛對小朋友的身心傷害。這種情況下最常見的口腔治療就是，局部麻醉下的拔牙，根管治療等；

　　對于3歲以下的孩子，如果滿口爛牙，建議和口腔醫(yī)生溝通是否需要全麻手術(shù)。為什么呢，不是說短時間單次麻醉不會影響智力嗎？注意，這里說的是「滿口爛牙」，這就意味著手術(shù)時間很有可能達(dá)到甚至大于3小時，這時候就涉及到上述指南的第四點推薦了，需要家長和口腔醫(yī)生溝通，權(quán)衡個中的利弊，其中包括患牙的嚴(yán)重程度，炎癥是否已經(jīng)影響全身，是否會對后續(xù)恒牙的發(fā)育造成嚴(yán)重影響等。

　　對于3歲以下的小朋友，如果有個別爛牙，整天喊牙痛，但是又很抗拒口腔治療呢？建議門診非全麻下治療，家長加強思想教育，溝通，溝通，再溝通呀！溝通無果，可以考慮束縛治療，詳情建議咨詢和參觀各大口腔醫(yī)院門診。

　　對于3歲以上的小朋友，因研究未見麻醉藥物對其大腦發(fā)育的影響，所以可以放心接受全麻治療了。

　　最后，F(xiàn)DA在發(fā)布的指南中，也為自己留了條「后路」，聲明以上結(jié)論均基于目前的研究結(jié)果，尚且需要進一步的研究來明確麻醉和鎮(zhèn)靜藥物對大腦發(fā)育的影響機制。所以，不放心的家長，在與口腔醫(yī)生溝通后，如果小朋友的口腔問題不是那么嚴(yán)重，不妨等到四歲以上再進行全麻治療。而且，門診經(jīng)驗告訴我們，通過家長的不斷溝通和教育，當(dāng)初不合作的小朋友，很有可能在稍微長大之后，合作性有所提高，那時候就不需要全麻下治療了。