什么是粘接橋
先來解釋一下什么是粘接橋。粘接橋的全名叫做樹脂粘接固定橋,是一類不需要大量磨除患者的健康牙齒、直接通過粘接的方式將修復(fù)體固定于患者牙齒上的修復(fù)技術(shù)。因其不需要磨牙,在臨床上容易被患者接受。
粘接橋按材料分主要有三類,即金屬翼板粘接橋,纖維加強樹脂粘接橋和氧化鋯基底粘接橋(圖1)。
通常,粘接橋由橋體和翼兩個部分組成。金屬翼板粘接橋具有很好的強度,但其美觀性能不理想(圖2),目前多用于后牙修復(fù)。而纖維加強樹脂粘接橋和氧化鋯基底粘結(jié)橋是用玻璃纖維或高強度氧化鋯代替金屬材料,增加樹脂粘接橋強度的技術(shù)。
圖3中顯示了纖維加強樹脂粘接橋的技工加工過程,圖4中可以看出其美觀方面比金屬粘接橋有很大改善。
圖1三種粘接橋:a:金屬翼板粘接橋由橋體和金屬固位翼組成,b-d:纖維加強樹脂粘接橋,在復(fù)合樹脂的內(nèi)部包埋有玻璃纖維束支架,e-g:氧化鋯基底粘接橋,e中可見氧化鋯支架。箭頭指示粘接后的修復(fù)體在口內(nèi)的位置。
圖2金屬粘接橋用于前牙區(qū)美觀性能不佳。
圖3纖維加強樹脂粘接橋的技工加工過程,復(fù)合樹脂的內(nèi)部包埋有玻璃纖維束。
圖4纖維加強樹脂粘接橋修復(fù)單顆下前牙缺失前后對比,箭頭顯示修復(fù)的缺失牙
纖維加強樹脂粘接橋和氧化鋯基底粘結(jié)橋特別適合用于單顆下前牙缺失的病例,因為下前牙牙體小,傳統(tǒng)3單位固定橋牙體預(yù)備難度大,缺失空間小,種植體埋入難度大。
粘接橋的優(yōu)劣
粘接橋的優(yōu)點可歸納如下:
首先,樹脂粘接橋與傳統(tǒng)固定橋修復(fù)相比,無需磨除牙體組織,即使松脫,基牙仍有牙釉質(zhì)保護,還可重新粘接或再考慮固定橋修復(fù),為修復(fù)多留下了一次機會。
其次,從經(jīng)濟方面來看,缺一顆牙只要補一顆,而按傳統(tǒng)固定橋的牙體預(yù)備設(shè)計,缺一顆牙需要補三顆。
第三,從材料學的觀點來看,纖維加強樹脂粘接橋和氧化鋯基底粘結(jié)橋具有良好的生物相容性,無不良金屬離子滲出影響健康,牙齦邊緣無黑線。和金屬材料相比,樹脂和纖維材料的力學性質(zhì)與牙齒接近,咬合力在修復(fù)體和牙體組織中不易集中,減少了粘接橋脫落的可能性。
第四,臨床操作時間短,初次就診只需為患者制取模型,不需要磨牙,減輕了患者的痛苦。和傳統(tǒng)的固定橋相比大大縮短了就診時間。
另外,特別適合于修復(fù)下前牙,牙周病病例中還可起牙周夾板固定松動牙的作用。還有固位體的齦邊緣設(shè)計在牙齦以上,對牙周組織刺激性小等優(yōu)點。
其不足之處有:對鄰牙畸形的修復(fù)有限,對粘接材料以及粘接技術(shù)的要求較高,一般多用于前牙缺失修復(fù),不適合用于咬合力較大的后牙。
粘接橋的意義
2000年,國際牙科聯(lián)盟(FDI)提出最少干預(yù)牙科治療(MinimalInterventionDentistry),即口腔治療要盡可能保護患者自身的牙體組織。隨著口腔粘接技術(shù)的不斷發(fā)展,粘接橋成為口腔修復(fù)中一種不磨牙、美觀穩(wěn)固的固定修復(fù)義齒。該項技術(shù)的推廣應(yīng)用能解決廣大缺牙患者的痛苦,并促進口腔醫(yī)學技術(shù)進步和工藝更新。
為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當?shù)氐牧餍胁W和細菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
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