細菌（30%）

　　細菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬（主要為變形鏈球菌），放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。

　　口腔環(huán)境（30%）

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物。只要吃東西，口腔壞境就會產(chǎn)生變化，特別是碳水化合物。碳水化合物是什么？就是我們平時所吃的大米、面食等主食。

　　當我們進食的時候，口腔當中的細菌就會利用碳水化合物產(chǎn)生有機酸，并合成細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖。這種有機酸會助長耐酸菌的生長，也會加速牙體硬組織的脫礦（可以想象成牙齒的保護膜消失啦），多糖能促進細菌在牙面的粘附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源，因此，碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　宿主（25%）

　　牙齒是蛀牙的宿主，牙齒形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。如牙齒窩溝處和比較脆弱的牙齒，都是齲齒的“重點觀察對象”.

　　時間（5%）

　　齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5至2年，因此即使致齲細菌，適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。