種植牙手術中應注意的問題
(1)種植體之間要盡量保持相互平行,盡量避免唇舌側偏斜。術中可用方向指示器置入已備好的種植窩內,作為定向標志桿。
(2)盡量減少組織的損傷,特別要防止骨組織的熱損傷。
術中要使用大量生理鹽水沖洗降溫,勿使其超過47℃。在制備種植窩時,應使用專門配套的系列鉆頭逐步擴大孔徑,不斷提插有利于降溫,并清洗出骨屑。
(3)防止損傷其他結構,術中要注意保護頦神經,勿穿入下頜管、上頜竇、鼻底組織。
(4)制備螺紋后,種植窩底的血塊不要清除,待植入種植體后再用生理鹽水沖洗。沖水時間為種植體前部孔已進入組織內,沖水使上部降溫。
(5)擰入覆蓋螺栓松緊度要適宜。防止過緊不利于二期手術,但又要保持螺絲帽的穩(wěn)定。
(6)如何確定種植窩打孔的方向,是很重要的問題,它對未來的修復效果起重要作用。術前根據研究模型設計制作的模板可以較為準確地限定手術中的鉆孔方向。
種植義齒并發(fā)癥是口腔主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,總結如下:
1.術中并發(fā)癥:
出血、神經損傷、上頜竇穿通、頜骨骨折、鄰牙損傷、種植體植入后無初期穩(wěn)定性。
2.術后并發(fā)癥:
早期并發(fā)癥:出血、血腫、水腫、感染、創(chuàng)口裂開、種植體松動、脫落醫(yī)學教育|網搜集整理。
遠期并發(fā)癥:種植體周圍炎、上頜竇穿通引起的上頜竇炎,下齒槽神經損傷引起的下唇麻木等。
3.修復并發(fā)癥:
種植體受力不當引起的種植體松動、折斷,固位螺絲的松動、折斷,修復體功能不良。
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