齲齒該做哪些檢查

　　不知道你有沒有注意到，早些年的時(shí)候，很難看到一些牙醫(yī)診所，一般都是醫(yī)院里才設(shè)有牙科，可是，近幾年來，牙醫(yī)診所如雨后春筍，遍地開花。該怎么理解這種情況呢？是生活好了，人們吃的東西太有營(yíng)養(yǎng)以至于蛀牙也來分杯羹，導(dǎo)致患齲齒的人多了，還是說現(xiàn)在的人們有條件來清理“口戶”了？不管怎么說，得了齲齒的人們更偏性于怎么檢查。

　　一、口腔檢查

　　齲病易發(fā)生于牙體不易自潔的滯留區(qū)，特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。

　　1、 淺齲， 病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，局部可見白色或灰黑色的齲斑。無自覺癥狀，探查時(shí)可卡住探針尖端，探針滑過病變部位有粗糙感，探之無痛苦。

　　2、 中齲 ，病變較深，累及牙本質(zhì)淺層，局部變黑，可有溫度或化學(xué)性激發(fā)痛，探之有明顯齲洞且敏感。

　　3、 深齲 ，病變深及牙本質(zhì)深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產(chǎn)生疼痛，局部多見黑洞。探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，無自發(fā)痛史。

　　二、輔助檢查

　　若確定齲壞部位有困難，可拍攝X線牙片，齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術(shù)，以提高齲病早期診斷的準(zhǔn)確性和靈敏性。

　　得了齲齒是一件很悲催的事，特別是當(dāng)它疼起來的時(shí)候，更是難受。所以，就不要再任由著那幾條蟲在你的口腔內(nèi)為非作歹，你自己卻在苦苦忍受它們帶來的痛苦。又不是忍者神龜，何必呢？看到牙醫(yī)診所你就進(jìn)去了吧。

　　什么原因引起齲齒

　　當(dāng)我們還是小孩子時(shí)，大人們總是告誡我們：不可以吃太多的糖，不然牙齒就會(huì)掉光光，變成老公公老婆婆，豆腐都只能含著。小孩子們總是害怕自己好不容易長(zhǎng)出來的牙齒真像父母所說的那樣，雖然還是舍不得糖，但也不敢多吃。為什么糖吃太多牙齒就會(huì)沒呢？這就關(guān)系到齲齒的問題了。引起齲齒的原因很多，歸總為以下幾點(diǎn)。

　　1、細(xì)菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭氏陽(yáng)性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

　　細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂?，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復(fù)雜，除大量細(xì)菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

　　2、口腔環(huán)境

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。

　　涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)牙齲;另一方面，當(dāng)涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時(shí)，也有利于齲的發(fā)生。

　　3、宿主

　　牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng);另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對(duì)涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

　　4、時(shí)間

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

　　糖吃得太多，牙齒會(huì)掉光，這不僅是父母?jìng)儑樆簳r(shí)的我們的話而已，從上文介紹中，我們還是能得出這些話是真的這么一個(gè)信息，因?yàn)樾〉臅r(shí)候我們就為齲齒提供了有利的細(xì)菌和口腔環(huán)境。

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