給學(xué)生檢查齲齒時(shí)不許用探針

　　用探針作牙齒檢查容易對(duì)牙齒造成一定損害，有鑒于此，日本學(xué)校牙科醫(yī)療學(xué)會(huì)不久前作出決定，醫(yī)生在給學(xué)生作牙齒檢查時(shí)不再使用探針。

　　齲齒是由細(xì)菌感染所致，近來(lái)牙科醫(yī)學(xué)正在大力研究牙釉質(zhì)再生的問(wèn)題。在齲齒早期，如果進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，選擇合適的牙刷，用氟化物漱口，即可促進(jìn)牙釉質(zhì)的再生，齲齒無(wú)須處理即可治愈。

　　從幼兒園到中學(xué)，是容易出現(xiàn)齲齒的階段。現(xiàn)在日本的牙齒保健醫(yī)療手冊(cè)上明文寫著檢查齲齒使用探針，檢查時(shí)用探針捅牙齒溝洼部分。如果感到有粘性，該牙就被懷疑為早期齲齒，需要進(jìn)行觀察；如果探針可以進(jìn)入牙齒表層，就是標(biāo)準(zhǔn)的齲齒。在給學(xué)生檢查牙齒時(shí)，醫(yī)生往往用尖尖的探針在牙上亂捅，這樣容易破壞牙釉質(zhì)，進(jìn)而損害牙齒的自愈能力。因此，日本學(xué)校牙科醫(yī)療學(xué)會(huì)決定停止使用探針，學(xué)生牙齒由保健檢查變?yōu)?ldquo;視診”，重點(diǎn)放在保護(hù)牙齒教育上。在與文部科學(xué)省協(xié)商之后，學(xué)校醫(yī)療學(xué)會(huì)決定改變牙齒保健檢查手冊(cè)的內(nèi)容，從明年春起實(shí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。

　　最近日本已發(fā)明出齲齒激光測(cè)定器，海外不少國(guó)家也以“視診”為主，因此人們普遍要求檢查齲齒停止使用探針。

　　急性齲齒冠周炎的治療

　　正在萌出或阻生的智齒，其周圍軟組織發(fā)生的炎性病變稱為智齒冠周炎。本病發(fā)病年齡真8-35歲。下頜智齒在下頜骨的萌出位置不足，導(dǎo)致下頒智齒萌出受阻，部分萌出的智齒與周圍牙齷辨之間形成盲袋，嵌塞食物及細(xì)菌，一旦遇有感冒、疲勞等全身機(jī)體抵抗力降低時(shí)，常誘發(fā)急性冠周炎。上頜智齒冠周炎少見。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　1，初期患側(cè)磨牙后區(qū)有腫脹不適感，繼而疼痛，咀嚼及吞咽時(shí)加重，早期多為鈍痛。當(dāng)感染波及咀嚼肌筋膜，可出現(xiàn)張口受限，或面部(主要是頰部、頜下區(qū)、腮腺咬肌區(qū))腫脹。局部感染加重時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。頭痛等全身癥狀。

　　2．口內(nèi)檢查可見阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸痛，盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)蚰撔詽B出物。晚期在智齒周圍可形成膿腫，有部分病例中，由于感染沿下頜骨向下擴(kuò)散，膿腫可位于第二磨牙的頰側(cè)或頰部?；紓?cè)須下淋巴結(jié)腫大、觸痛。

　　[診斷]

　　1．根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。

　　2．x線檢查可了解阻生智齒的位置，生長(zhǎng)方向、牙根形態(tài)，還可發(fā)現(xiàn)口內(nèi)不易探查到的第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲。

　　3，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中自細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多，核右移。

　　4，此外應(yīng)與第二磨牙遠(yuǎn)中齲引起的牙髓炎相鑒別。

　　(1)疼痛表現(xiàn)不同。

　　(2)牙髓活力測(cè)驗(yàn)：冷熱刺激疼。

　　(3)X線表現(xiàn)不同。

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