齲齒的病變類型有哪些

　　齲齒病變類型的分類方法比較多，常見的有以下幾種：

　?。?）按齲壞的程度分類

　　淺齲（牙釉質(zhì)齲或牙骨質(zhì)齲）：齲壞部位只限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)而尚未達到牙本質(zhì)時。

　　中齲（牙本質(zhì)淺層齲）：齲壞已由牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)進展至牙本質(zhì)淺層階段時。

　　深齲（牙本質(zhì)深層齲）：齲病的病變已發(fā)展至牙本質(zhì)深層，形成很深的齲洞，接近牙髓，但尚未引起不可逆牙髓炎時。

　?。?）按病變發(fā)生部位分類

　　根據(jù)齲壞在牙面發(fā)生的部位，分為窩溝齲、平滑面齲、頸部齲、根面齲和鄰面齲等。

　　（3）按病變進展情況分類

　　根據(jù)齲病進展的速度，可分為三種類型，即慢性齲、急性齲、靜止齲和繼發(fā)齲。

　　慢性齲：為臨床的最常見齲齒類型。齲病過程進展緩慢，病變區(qū)著色較深，質(zhì)地干硬，故又稱為干性齲。

　　急性齲：多見于體質(zhì)衰弱健康狀況不佳的患者。齲病過程進展較快，齲洞內(nèi)腐質(zhì)較多，質(zhì)地松軟，又稱為濕性齲。

　　靜止齲：齲病在進展過程中由于發(fā)病因素的變化，齲損停止于某個階段不再繼續(xù)發(fā)展的狀態(tài)。

　　繼發(fā)齲：是指在補牙充填材料的邊緣或下方再發(fā)生新的齲壞這種情況，多半是由于充填時未去凈腐質(zhì)或充填材料邊緣密合較差的緣故。

　　齲齒與牙齒的質(zhì)量有什么關(guān)系

　　牙齒的質(zhì)量(包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓組織和根尖發(fā)育的質(zhì)量)，除了保持牙齒大小形態(tài)正常外，也能發(fā)揮牙齒的正常功能。牙齒的質(zhì)量與齲齒有關(guān)的因素主要指牙齒的抗齲壞能力。如果牙釉質(zhì)鈣化程度高，則抗齲壞的能力強；如果牙釉質(zhì)鈣化程度低，則抗齲壞的能力弱。牙釉質(zhì)鈣化程度的高低與什么因素有關(guān)系呢?現(xiàn)在認為與以下因素有密切關(guān)系：

　　(1)營養(yǎng)狀況：指的是食物經(jīng)胃腸道消化和吸收并被人體所利用的情況，牙齒的生長發(fā)育與營養(yǎng)有關(guān)。如果營養(yǎng)不足或缺乏時，直接影響牙齒結(jié)構(gòu)的質(zhì)量。比如人胚胎第92天時，乳牙開始發(fā)育，到了194天時，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)已經(jīng)形成。如果在人胚胎期，牙齒開始生長發(fā)育時，因為孕婦患某種全身性疾病，引起營養(yǎng)情況不良或營養(yǎng)障礙，就能影響胎兒牙齒的正常發(fā)育。①體內(nèi)維生素A缺乏時，影響造釉細胞功能，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全，導致牙齒抗齲能力下降。②體內(nèi)維生素B6缺乏時，增加齲病發(fā)生的機會。③牙齒形成過程中，因某種原因引起體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，可能造成牙體形成缺陷，增加齲病的敏感性。以上的發(fā)現(xiàn)均在動物模型上得到證實。同時也證實，蛋白質(zhì)缺乏時，可造成幼鼠唾液腺發(fā)育畸形，間接地促使齲病的發(fā)生。

　　(2)礦物質(zhì)：體內(nèi)各種礦物質(zhì)的含量不足亦與齲齒的發(fā)生有關(guān)。①氟：是牙齒形成不可缺少的物質(zhì)。氟能通過全身和局部作用，降低齲病的發(fā)病率。牙齒萌出后，使用含氟牙膏或氟化物藥物刷牙或涂抹，能增加牙齒的抗齲能力。因為氟與牙釉質(zhì)發(fā)生化學反應(yīng)，能降低牙齒對齲的敏感性。氟類藥物作用于早期釉質(zhì)齲損，可促進齲壞組織的再礦化。②磷、鈣、維生素D：牙齒鈣化離不開磷、鈣和維生素D。缺乏這些物質(zhì)，影響牙釉質(zhì)正常發(fā)育，可致釉質(zhì)發(fā)育不全。

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