形成齲齒的原因

　　齲齒的因素有四∶細(xì)菌、食物、宿主(牙齒)和時(shí)間。

　　1、菌∶為Strep.mutans變形鏈球菌。

　　2、物∶所含糖的類別，數(shù)量和粘滯性，決定產(chǎn)生酸的量。

　　3、齒的形狀和排列影響食物粘滯的時(shí)間。

　　4、間∶攝食的次數(shù)，每次攝食的長(zhǎng)短。

　　人類口腔中牙菌斑或唾液中的“細(xì)菌”，利用醣類發(fā)酵做為“食物”，經(jīng)新陳代謝後產(chǎn)生酸，長(zhǎng)“時(shí)間”與“牙齒”接觸，進(jìn)而破壞牙齒表面，使牙齒產(chǎn)生脫鈣及齲蝕。

　　可見進(jìn)食之後，盡速刷牙，及使用牙線，徹底去除食物的殘?jiān)?，即可除?ldquo;食物”的這個(gè)因素！減少形成牙菌斑的機(jī)會(huì)，盡量讓“細(xì)菌”與“食物”不碰頭！“牙齒”不在長(zhǎng)的“時(shí)間”泡在臟亂的環(huán)境之下，減少發(fā)生齲齒。

　　迅速檢測(cè)齲齒細(xì)菌的方法

　　日本九州大學(xué)口腔系古賀敏比古教授從分子或基因水平探討了齲齒的發(fā)病機(jī)制。他采用PCR方法能迅速檢側(cè)齲齒細(xì)菌。

　　他指出，變異鏈球菌最初附著在牙面并同菌體表層蛋白（PAc）有關(guān)而PAc在牙面的蓄積涉及到非水溶性葡聚糖合成酶（GTF）。此外，血清型特異性多糖類在抵抗宿主細(xì)胞的吞噬中起重要作用。評(píng)估齲齒的危險(xiǎn)，重要的是測(cè)定變異鏈球菌（S.mutans）的感染水平，但目前要得到結(jié)果所用的選擇培養(yǎng)基培養(yǎng)較費(fèi)時(shí)間，且無法與另一齲齒細(xì)菌S.sobrinus鑒別。據(jù)日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》報(bào)道，古賀教授用PCR法從唾液中迅速簡(jiǎn)便地同時(shí)檢出兩種細(xì)菌。由GTF編碼的變異鏈球菌的gtfB基因和S.sobrinus的gtfI基因經(jīng)寡核苷酸引物電泳分別制成變異鏈球菌517堿基對(duì)、S.sobrinus717堿基對(duì)的DNA片段。

　　另外，作為預(yù)防齲齒措施，古賀從1984年4月在福岡縣久山町實(shí)施口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和氟漱口，降低了齲齒率，證明了以學(xué)校為基地的氟漱口預(yù)防措施有用性。為制定更有效預(yù)防規(guī)劃，同時(shí)針對(duì)抑制變異鏈球菌的菌體表層蛋白和GTF－1，制成兩種融合蛋白PAcA∶SB和PAcA∶GB，其后證明兔PAcA∶GB抗體可抑制變異鏈球菌的附著。因此用PAcA∶GB，使奶牛免疫，測(cè)定牛奶的PAc和GTF－1的抗體效價(jià)，發(fā)現(xiàn)初奶呈高值，用剛分娩后的奶再免疫，則牛奶的抗體效價(jià)明顯上升。

　　8例試驗(yàn)者用抗菌藥CPC漱口5天后分成免疫牛奶或未免疫牛奶組漱口2周，定時(shí)檢查變異鏈球菌菌數(shù)和在全體鏈球菌中比例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，免疫奶漱口組變異鏈球菌菌數(shù)和比例被抑制，牙斑中也有同樣趨勢(shì)。由此說明，免疫奶對(duì)人體防齲很有用。

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