什么是口腔病變的說(shuō)明

　　不能大意

　　我在專家門診中，時(shí)常會(huì)碰到這樣一些患者，他們對(duì)發(fā)生在自己口腔粘膜上的色澤和質(zhì)地變化，麻痹大意或視而不見(jiàn)，往往到了粘膜糜爛、潰瘍、疼痛不已或者出現(xiàn)腫塊時(shí)才來(lái)就診，結(jié)果一檢查就被“宣判”為癌癥，頓時(shí)心頭烏云密布，后悔不迭。其實(shí)，口腔是人體最容易暴露的一個(gè)部位，如能堅(jiān)持照鏡子，覆蓋其表面粘膜的任何變化就會(huì)暴露于我們的監(jiān)視之下。因此，當(dāng)它發(fā)生病變時(shí)．只要稍加留神，并不難發(fā)現(xiàn)它的色澤和質(zhì)地的變化，不至于釀成如此惡果。

　　正常的口腔粘膜紅潤(rùn)、光滑、連續(xù)而富有彈性，沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。但如果你總認(rèn)為它是“正常的”，就不會(huì)引起你的注意，仿佛它根本就不存在。說(shuō)到這里，你不妨張開(kāi)嘴照照鏡子，或者看看家人的口腔粘膜是不是正常。別小看這層薄薄的“皮”，它可有著防御、保護(hù)、感覺(jué)、分泌、味覺(jué)等多種重要的生理功能。一旦它的特性發(fā)生變化，就會(huì)導(dǎo)致多達(dá)千百種的口腔粘膜病．其中有一些還是有高癌變率的癌前病變呢。

　　蛛絲馬跡

　　那么，口腔粘膜癌前病變有哪些“蛛絲馬跡”呢？只要仔細(xì)看一看白斑、盤狀紅斑狼瘡等，就不難發(fā)現(xiàn)粘膜色澤和質(zhì)地發(fā)生的變化：“紅潤(rùn)”被“白”、”赤”、“黑”、“花剝”等色所取代，原本光滑的粘膜上，出現(xiàn)了隆起、粗糙、萎縮、凹陷等質(zhì)地改變。患者還常常被“牽拉感”、“緊繃感”、“灼痛感”所困擾。尤其是這些粘膜在上述色澤和質(zhì)地變化的基礎(chǔ)上再出現(xiàn)潰爛，長(zhǎng)期不愈或組織增厚明顯等“雪上加霜”的情況，則可能已經(jīng)由癌前病變轉(zhuǎn)化為癌了。所以，一旦出現(xiàn)粘膜的色澤、質(zhì)地變化，必須引起高度警惕，最保險(xiǎn)的辦法是，立即到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查。對(duì)于癌前病變的診斷，世界衛(wèi)生組織(WHO)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)：“一種比正常組織發(fā)生癌的可能性更大的在形態(tài)學(xué)上已有變化的組織。”所謂“形態(tài)學(xué)上已有變化”是指在顯微鏡下能找到細(xì)胞異常增生或癌變的證據(jù)。因此，對(duì)患者作口腔粘膜的活檢是作出診斷的必要手段。患者千萬(wàn)不要因?yàn)榕峦炊芙^活檢．因?yàn)槟菢幼龊芸赡軙?huì)失去早期診治的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，目前醫(yī)學(xué)界也在努力尋找不用“動(dòng)刀動(dòng)槍”的無(wú)創(chuàng)傷診斷檢查方法，如用胺苯甲藍(lán)染色，或細(xì)胞涂片等方法．但出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陰性率頗高，均不如切片活檢那樣“直截了當(dāng)”。

　　迄今為止，醫(yī)學(xué)上對(duì)白斑、赤斑、粘膜下纖維性變、苔蘚樣病變、盤狀紅斑狼瘡、慢性唇炎等口腔粘膜癌前病變的確切病因尚不清楚，但據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，這些疾病的發(fā)生很可能與物理、化學(xué)、生物等外來(lái)刺激因素，或與機(jī)體內(nèi)基因變化、免疫狀態(tài)、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等內(nèi)部因素有關(guān)。所以，對(duì)口腔癌前病變的防治還得“從源頭抓起”。

　　百治不如一防

　　防治之道，以防為主。為了“防患于未然”．以下一些預(yù)防措施，不妨一試。

　　1、糾正不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。戒煙酒，忌嚼檳榔，不吃麻、辣、燙、酸等刺激性食物。

　　2、避免接觸毒物。例如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、過(guò)敏藥物、腐蝕劑等。在口腔疾病的治療中，若需用硝酸銀、砷、汞、碘等藥物時(shí)，須特別小心，切勿接觸粘膜或外溢損傷粘膜。

　　3、及時(shí)清除口腔內(nèi)的物理刺激因素。例如殘根、殘冠、牙結(jié)石、做工粗糙的假牙等。

　　4、保持口腔清潔衛(wèi)生，控制病毒、細(xì)菌、真菌等引起的感染。

　　5、定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔粘膜的保健檢查，一旦發(fā)現(xiàn)口腔粘膜的色澤質(zhì)地變化，要積極配合醫(yī)生，爭(zhēng)取早日活檢，以免延誤治療。

　　6、積極治療各種口腔粘膜病，遵守醫(yī)囑，定期服藥。如果大家能做到“盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷，盡早防治”，口腔粘膜癌變概率就會(huì)大大降低。所以，從這個(gè)意義上可以說(shuō)，口腔粘膜的健康鑰匙就掌握在你手中。

　　十五個(gè)消除口臭的妙方

　　如果問(wèn)你哪一種病征最止你尷尬，相信口臭首當(dāng)其沖?？诔糁饕煽谇恍l(wèi)生不良引起。然而其他因素也會(huì)造成口臭，包括：牙周病、蛀牙、鼻喉感染、飲食不當(dāng)、便秘、抽煙過(guò)量、口腔內(nèi)有外來(lái)細(xì)菌、肝功能差、腎臟疾病、消化不良、蛋白質(zhì)消化不良等，口臭也可能是健康欠佳的信號(hào)。如果下列的建議仍無(wú)法改善情況，你可能需作一次徹底的檢查。

　　家庭預(yù)防措施

　　避免辛辣食物

　　蔥、蒜等辛辣食物的氣味用餐后容易留在口中。如果你吃的太多，氣味可能滯留口中長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，不論你多么使勁刷牙。這類該避免的食物包括洋蔥、蒜頭以及一些氣味強(qiáng)的干酪。

　　避免熏肉制品

　　臘腸、熏牛肉、蒜腸等物，它們不儀有強(qiáng)烈的氣味，而且也不容易消化，從而導(dǎo)致胃內(nèi)產(chǎn)氣，造成口臭。如果你將參加社交活動(dòng)，則應(yīng)在前24小時(shí)內(nèi)，避開(kāi)這些食物。

　　避免某些魚(yú)類

　　有些魚(yú)，例如比薩餅所用的魚(yú)，或三明治里的鮪負(fù)。都町能遣留口臭，破壞人們對(duì)你的好印象。

　　少曰酒不抽煙

　　白酒、啤酒、葡萄酒、威士忌等都是需要避免的飲料。它們的殘留物會(huì)附著在齒垢上及滲入消化系統(tǒng)，當(dāng)你呼氣時(shí)就可能吐出酒氣，給人酒氣熏天的不良感覺(jué)。抽煙的人口腔里總有一股煙焦油的惡臭，要想口氣清新，最好戒煙。

　　用餐后刷牙

　　如果你在飯后立即刷牙，可使某些氣味暫時(shí)或完全地消失?？诔舻淖锟?zhǔn)资怯伤赖暮突畹募?xì)菌所形成的粘膜(即齒垢)，附著在牙齒及牙齦上。不論何時(shí)，我們的口腔內(nèi)，生活著約50兆個(gè)細(xì)菌，它們待在陰暗的角落，啃噬著食物殘屑，制造出發(fā)酵腐敗的臭味，并隨著你的呼吸散發(fā)出來(lái)。因此，飯后刷牙尤為必要。

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